Apakah pasien yang menjalani terapi antitrombotik oral perlu berhenti minum obat sebelum prosedur ekstraksi?

Terapi antitrombotik oral terutama digunakan untuk pasien dengan aterosklerosis, angina tidak stabil, serangan jantung, fibrilasi atrium, trombosis serebral, trombosis vena dalam, pasca-stenting, dan penggantian katup jantung. Obat yang umum digunakan dalam praktik klinis adalah aspirin, clopidogrel dan warfarin. Pasien seperti ini sering ditemui di klinik gigi dengan permintaan pencabutan gigi. Tidak ada pendapat yang pasti tentang perlunya menghentikan antikoagulan sebelum pencabutan gigi. Namun, semakin diakui bahwa risiko perdarahan pada pasien yang menggunakan antikoagulasi harus dinilai secara hati-hati bersamaan dengan risiko trombosis. Risiko yang terkait dengan penghentian atau pengurangan obat sering kali lebih besar daripada risiko perdarahan pasca operasi. Karena pencabutan gigi secara inheren kurang invasif, dangkal, kecil kemungkinannya mengakibatkan perdarahan serius yang tidak terkendali setelah prosedur, dan kondisi yang tersedia untuk meningkatkan hemostasis dengan tindakan lokal, beberapa sarjana di dalam dan di luar negeri dalam beberapa tahun terakhir lebih suka melakukan pencabutan sederhana, implan gigi dan prosedur bedah alveolar lainnya tanpa menghentikan pengobatan. Zhang Dong, Departemen Bedah Mulut dan Maksilofasial, Rumah Sakit Qilu, Universitas Shandong