I. Definisi fisura ani Fisura ani adalah ulkus kecil di lapisan kulit saluran anus di bawah garis dentate, yang berorientasi sejajar dengan sumbu longitudinal saluran anus, panjang 0,5 ~ 25px, berbentuk shuttle atau oval, dengan rasa sakit yang parah dan sulit disembuhkan. Fisura ani adalah penyakit anus yang unik dengan lokasi predileksi yang unik dan manifestasi klinis yang unik; ini bukan ulkus inflamasi atopik maupun nonspesifik, apalagi luka akibat trauma. Kedua, patogenesis fisura ani Konsep modern menunjukkan bahwa tonus sfingter yang tinggi yang disebabkan oleh suplai darah yang buruk ke garis tengah posterior kanal anal adalah etiologi fisura ani primer. Inti dari fisura ani adalah ulkus iskemik. Stadium 1 (stadium akut): fisura longitudinal superfisial pada kulit saluran anus, dengan tepi luka yang rapi dan segar, nyeri tekan yang jelas dan elastisitas permukaan luka. Stadium 2 (stadium kronis): riwayat serangan berulang, ketidakteraturan margin trabekular, penebalan, elastisitas yang buruk, dasar ulkus merah keunguan, atau sekresi bernanah, dan kongesti yang jelas pada mukosa di sekitarnya. Tahap 3 (tahap pembentukan komplikasi): ulkus dengan tepi yang keras, dasar merah keunguan, dan sekresi purulen, dapat dikombinasikan dengan saluran sinus atau fistula, wasir sentinel, papilomegali anal, dan lain-lain, yang secara umum dikenal sebagai “tiga serangkai” fisura ani. Waktu dan urutan komorbiditas dan perubahan patologis yang terkait dengan fisura ani ini tidak teratur, dan satu atau dua atau semuanya dapat muncul. Untuk fisura ani akut, penyesuaian pola makan dan kebersihan pribadi dapat meringankan gejala fisura ani dan meningkatkan penyembuhan fisura. Kotoran yang keras dapat memperburuk fisura ani dan mencegah penyembuhan fisura, jadi menghindari kotoran yang keras dapat membantu penyembuhan fisura ani. Dianjurkan untuk meningkatkan kandungan serat makanan dalam makanan, seperti 25 ~ 30g per hari untuk orang dewasa. 2. Obat topikal, obat oral dan obat suntik. (2) Perawatan bedah Sfingterotomi internal Sfingterotomi internal terbuka Sfingterotomi internal subkutan tertutup Sfingterotomi internal subkutan Tertutup Sfingterotomi lateral Sfingterotomi lateral Eksisi fisura ani Eksisi fisura ani Metode Gabriel Jahitan melintang memanjang Jahitan melintang memanjang yang dimodifikasi Eksisi fisura ani, plikasi kanal anal “Y-V”