Aldosteron adalah hormon yang mengatur elektrolit dan disekresikan oleh globus pallidus korteks adrenal. Sekresi hormon ini yang berlebihan dapat menyebabkan sindrom klinis, yang pertama kali dilaporkan oleh Conn, yang dikenal sebagai sindrom Conn. Ada banyak penyebab hipersekresi aldosteron adrenal, seperti aldosteronisme primer, yang disebabkan oleh lesi pada korteks itu sendiri, atau aldosteronisme sekunder, yang disebabkan oleh lesi ekstra adrenal yang merangsang hipersekresi korteks aldosteron. Gambaran klinis Pasien dengan aldosteronisme dibagi menjadi tiga kelompok. Kelompok 1: kelompok aldosteronoma yang khas (n=95); Kelompok 2: kelompok aldosteronoma pada tumor adrenal yang tidak diharapkan (n=21); Kelompok 3: kelompok hipertensi primer (n=29). Gejala dan parameter biokimia yang terkait dengan sindrom metabolik pada masing-masing kelompok diperiksa dan dibandingkan. Insiden sindrom metabolik pada ketiga kelompok masing-masing adalah 37,9%, 28,6% dan 20,7%. Kadar aldosteron darah dan urin menurun pada Grup 1, Grup 2 dan Grup 3, sementara aktivitas renin plasma dan konsentrasi kalium meningkat pada setiap kelompok. Tekanan darah sistolik dan diastolik lebih tinggi pada kelompok 1 dibandingkan kelompok 3, dan kolesterol HDL lebih rendah dibandingkan kelompok 3 (p<0,05). Pada kelompok 1, 2 dan 3, 28,4%, 23,8% dan 17,2% memiliki lingkar pinggang yang tinggi; 50,5%, 52,4% dan 31,0% masing-masing memiliki dislipidemia; 22,1%, 23,8% dan 10,3% memiliki glukosa puasa yang tinggi; serta 98,9%, 100% dan 100% memiliki hipertensi. Kesimpulan Insiden sindrom metabolik meningkat pada pasien dengan tumor aldosteron yang khas; sekresi aldosteron hanya sedikit meningkat pada pasien dengan tumor aldosteron pada kelenjar adrenal, tetapi juga meningkatkan insiden sindrom metabolik. Manifestasi klinis ① Hipertensi. Ini adalah gejala awal penyakit ini dan sebagian besar merupakan hipertensi jinak yang berkembang secara perlahan. Tingkat tekanan darah biasanya 22,7-24,0/13,0-14,7kPa (170-180/100-110mmHg) dan obat antihipertensi konvensional tidak efektif. ② Hipokalemia. Pasien mungkin mengalami kelemahan otot, kelumpuhan, kelenturan, bahkan kesulitan menelan dan bernapas, dan elektrokardiogram yang menunjukkan hipokalemia, terkadang disertai aritmia jantung. Hipokalemia yang berkepanjangan dapat menyebabkan degenerasi vakuola pada tubulus distal ginjal dan penurunan fungsi konsentrasi ginjal, yang mengakibatkan rasa haus, poliuria, peningkatan nokturia, dan urin dengan berat jenis yang rendah. (iii) Alkalosis. Hal ini disebabkan oleh hilangnya sejumlah besar ion kalium intraseluler dan masuknya ion natrium dan hidrogen ekstraseluler ke dalam, dan dimanifestasikan oleh penurunan kadar kalsium bebas dalam darah. Pasien menunjukkan gejala-gejala seperti mati rasa pada ekstremitas dan kedutan pada tangan dan kaki, serta urin mereka bersifat netral atau basa. ④Lainnya. Karena hipokalemia menghambat sekresi insulin, sekitar separuh dari pasien memiliki toleransi hipoglikemik dan anak-anak dapat mengalami retardasi pertumbuhan akibat hipokalemia. Patologi ①Pada umumnya adenoma tunggal (70%-80%). Beberapa pasien dengan hiperplasia memiliki manifestasi klinis dan perubahan biokimia yang dapat ditekan dengan deksametason dosis kecil, dan oleh karena itu disebut sebagai hormon adrenokortikotropik (ACTH) yang bergantung pada hormon deksametason atau aldosteronisme yang dapat ditekan oleh deksametason; ada juga jenis hiperplasia unilateral atau bilateral dengan perubahan biokimiawi yang mirip dengan adenoma, dan merupakan dikenal sebagai hiperplasia adrenokortikal primer. (iii) Lainnya, seperti aldosteronisme yang disebabkan oleh adenokarsinoma dan tumor ovarium yang mengeluarkan terlalu banyak aldosteron. Kurang umum.