Pencangkokan lemak telah digunakan untuk perbaikan dan pengisian jaringan lunak selama lebih dari 100 tahun. Dengan kemajuan teknik pencangkokan lemak dan peningkatan kemanjuran, serta perluasan aplikasi pencangkokan lemak, pencangkokan lemak telah menjadi topik hangat dalam bedah plastik. Namun, hasil pencangkokan lemak sepenuhnya tergantung pada keterampilan dan pengalaman dokter bedah (tergantung pada dokter bedah), dan hasil pencangkokan lemak sangat bervariasi dari satu dokter bedah ke dokter bedah lainnya, dengan literatur yang melaporkan tingkat penyerapan hingga 25% – 90% setelah pencangkokan lemak.
Metode yang paling umum untuk pemrosesan lemak adalah: sentrifugasi, pencucian dan penyaringan, serta istirahat dan stratifikasi. Tujuan dari perawatan ini adalah untuk menghilangkan komponen buruk dari lemak yang ditransplantasikan seperti darah (sel darah merah), puing-puing sel, dan tetesan lipid bebas ekstraseluler. Tetesan minyak bebas yang dilepaskan oleh sel-sel lemak yang rusak merangsang respons inflamasi di dalam tubuh. Sejumlah kecil tetesan minyak dapat dihilangkan oleh fagosit, sementara sejumlah besar tetesan minyak dapat menyebabkan reaksi benda asing dan membentuk kista minyak. Komponen darah yang keluar dari pembuluh darah juga dibersihkan oleh respons inflamasi dan dapat mengurangi kelangsungan hidup lemak yang dicangkokkan.
I. Penentuan lipid ekstraseluler dan air dalam lemak
Metode studi 1.
Sentrifugasi ulang lemak yang diolah dengan ketiga metode tersebut pada 400 g selama 5 menit
Hasil: Penentuan kelembapan dalam lemak yang diolah
Air dalam lemak dari perlakuan stratifikasi murni yang diistirahatkan masih ada, sekitar 24,5% (di atas), dan jika ditransplantasikan ke dalam tubuh, 24,5% harus diserap terlebih dahulu. Inilah sebabnya mengapa saya secara pribadi selalu menentang pemisahan statis murni, karena sentrifugasi merusak sel-sel lemak.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa stratifikasi statis dan sentrifugasi tidak efektif dalam menghilangkan lemak dari lemak, sedangkan pencucian dan penyaringan dapat secara efektif menghilangkan lemak dari lemak. Kandungan lemak ekstraseluler dalam lemak yang diolah dengan stratifikasi statis sekitar 8%, kandungan lemak ekstraseluler pada lemak yang diolah dengan metode sentrifugasi adalah 12%, sedangkan kandungan lemak ekstraseluler pada lemak yang diolah dengan cara pencucian dan penyaringan kurang dari 1%, sehingga pencucian dan penyaringan dapat menghilangkan tetesan lemak.
Metode studi 2.
Pengamatan mikroskopis
Pengamatan mikroskopis menunjukkan bahwa lemak yang diolah dengan metode stratifikasi istirahat dan sentrifugasi mengandung lebih banyak sel darah merah dan minyak, lemak yang diolah dengan pencucian dan penyaringan mengandung minyak dengan sel darah merah setidaknya panah putih menunjukkan sel darah merah dan panah hitam menunjukkan tetesan minyak bebas.
Metode studi 3.
Uji jumlah paket eritrosit dan putih Aplikasi stratifikasi statis atau sentrifugasi menghilangkan sekitar 60% eritrosit dan leukosit, aplikasi pencucian dan penyaringan menghilangkan 95% eritrosit dan leukosit.
II. Pengujian vitalitas jaringan adiposa.
Jaringan adiposa yang dapat bertahan hidup yang dirangsang dengan adrenalin dapat melepaskan gliserol, sehingga kelangsungan hidup jaringan adiposa setelah perawatan dengan metode yang berbeda diukur dengan menguji kandungan gliserol setelah aktivasi adrenalin.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa lemak yang dicuci dan disaring lebih layak dikonsumsi daripada lemak yang diolah dengan sentrifugasi dan lemak yang tidak diolah.
Metode perawatan lemak.
Saya telah melakukan pencangkokan lemak autologus untuk pembesaran payudara selama lebih dari 10 tahun dengan hasil bedah yang relatif baik dan sekarang menemukan bahwa metode perawatan lemak saya mirip dengan temuan penelitian saat ini. Saya menggunakan pembersihan, penyaringan, dan konsentrasi moderat, yang secara efektif menghilangkan darah, air, dan minyak dari lemak.
Gambar di paling kanan menunjukkan lemak yang sudah jadi, setelah disentrifugasi pada 1000 rpm selama 10 menit, dan ternyata hanya ada sedikit air, jernih (menandakan pencucian yang bersih dan hanya sedikit sel darah merah) dan sedikit minyak.