Apa itu ROP? ROP adalah singkatan dari “retinopati prematuritas”. Ini adalah vaskulopati retina proliferatif yang terjadi pada bayi prematur dan bayi dengan berat badan lahir rendah, dan dapat berkembang menjadi ablasio retina, yang menyebabkan hilangnya penglihatan. Penyakit ini telah menjadi kebutaan pada anak nomor satu di negara maju dan kebutaan pada anak nomor satu di negara kita. Apakah semua bayi prematur mengalami ROP? ROP biasanya hanya terjadi pada bayi prematur yang lahir pada usia kehamilan kurang dari 32 minggu dan dengan berat badan lahir kurang dari 2000 gram. Semakin rendah berat badan dan semakin kecil usia kehamilan, semakin tinggi kejadian ROP dan semakin parah kondisinya. Apakah ROP disebabkan oleh asupan oksigen? Alasan utama terjadinya ROP adalah karena minggu kehamilan dan berat badan saat lahir sangat kecil sehingga anak belum matang dan pembuluh darah retina menjadi sakit saat mereka dewasa. Namun, asupan oksigen yang tinggi dalam jangka waktu lama setelah lahir juga merupakan faktor risiko utama terjadinya ROP. Saat ini, ada pedoman penggunaan oksigen dalam perawatan bayi prematur di China, dan semua unit perawatan intensif neonatal di rumah sakit besar secara ketat mengikuti pedoman dalam pemberian oksigen, sehingga kejadian ROP menurun dari tahun ke tahun, tetapi jumlah total ROP meningkat karena jumlah bayi prematur yang bertahan hidup meningkat dari tahun ke tahun karena peningkatan teknik pemantauan neonatal. Bagaimana cara mendeteksi ROP? Deteksi dini ROP terutama melalui skrining awal yang ketat, yang terjadi pada anak-anak yang belum dewasa dan sulit dideteksi oleh orang tua karena tidak ada rasa sakit atau ketidaknyamanan pada saat timbulnya penyakit, juga tidak ada kelainan pada penampilan mata pada tahap awal. Hanya pada tahap akhir penyakit, ketika komplikasi serius seperti ablasio retina atau katarak terjadi, orang tua baru menyadari adanya kelainan pada mata anak mereka ketika area pupil berubah menjadi putih. Namun, pada saat orang tua menyadari adanya kelainan, waktu terbaik untuk mengobati ROP telah terlewatkan dan anak akan mengalami kebutaan seumur hidup. Inilah sebabnya mengapa deteksi dini ROP sangat penting. Bagaimana cara melakukan skrining ROP sejak dini? Pertama, skrining ROP harus dilakukan di klinik spesialis mata, yang biasanya memiliki klinik skrining ROP khusus di rumah sakit-rumah sakit besar. Kedua, penting untuk memperhatikan waktu skrining pertama, karena ROP biasanya terjadi setelah usia 4 minggu, sehingga skrining pertama yang direkomendasikan oleh pedoman skrining ROP kami adalah usia 4-6 minggu, diikuti dengan skrining setiap minggu atau setiap beberapa minggu sekali sesuai anjuran dokter spesialis mata hingga retina tervaskularisasi secara sempurna. Apa yang perlu saya ketahui saat melakukan skrining? Langkah pertama dalam proses skrining adalah melebarkan pupil mata. Dibutuhkan waktu sekitar satu jam bagi bayi baru lahir untuk melebarkan pupil matanya, sehingga disarankan untuk tiba di rumah sakit sedini mungkin untuk membuat janji temu. Pemeriksaan ROP di Rumah Sakit Ketiga Universitas Peking mengharuskan anak-anak tiba sebelum pukul 8:30 pagi. Kedua, dibutuhkan waktu sekitar 6-8 jam bagi pupil untuk kembali ke ukuran normalnya setelah dilatasi, jadi hindari memaparkan anak pada cahaya terang selama waktu ini. Penting juga untuk tidak memberi makan anak Anda setengah jam sebelum pemeriksaan untuk menghindari tersedak selama pemeriksaan. Untuk mencegah konjungtivitis setelah pemeriksaan, dokter biasanya akan meresepkan obat tetes mata antiinflamasi, yang harus diberikan sebagai profilaksis di rumah, 3-4 kali sehari, dan dihentikan jika tidak ada kotoran mata selama 2-3 hari, atau sesuai petunjuk dokter. Apakah semua pemeriksaan untuk ROP perlu diobati? Tidak semua ROP perlu diobati. ROP ringan hanya perlu dipantau dan sebagian besar akan sembuh dengan sendirinya. Perkiraan waktu penyelesaiannya adalah sekitar 50 minggu usia kehamilan yang dikoreksi. Hanya sebagian kecil dari ROP yang parah yang perlu diobati. Apakah pengobatan ROP efektif? Terdapat dua penanganan umum untuk ROP, yaitu laser dan injeksi intraokular, yang keduanya sangat efektif dan secara umum dapat menangani perkembangan penyakit dengan sangat baik. Namun, ada sejumlah kecil anak dengan ROP yang sangat parah, sehingga bahkan setelah pengobatan, ROP terus berlanjut menjadi ablasio retina dan memerlukan pembedahan vitreous, yang tidak terlalu efektif. Anak-anak lainnya tidak diskrining tepat waktu karena berbagai alasan, sehingga melewatkan waktu terbaik untuk mengobatinya, dan ROP berkembang menjadi stadium lanjut dengan hasil pengobatan yang sangat buruk. Inilah sebabnya mengapa penting untuk menekankan bahwa bayi prematur yang memenuhi kriteria skrining harus diskrining dengan segera dan tepat waktu. Apakah ROP perlu ditinjau secara teratur setelah mereda? Penting untuk melakukan pemeriksaan rutin bahkan setelah ROP mereda, baik yang diobati maupun yang tidak diobati, karena anak-anak dengan ROP memiliki insiden kelainan refraksi yang tinggi, seperti miopi dan astigmatisme, dan ambliopi merupakan hasil yang umum terjadi jika tidak dikoreksi sejak dini. Oleh karena itu, penting untuk memberikan perhatian dini terhadap penglihatan bayi prematur dan memperbaiki kelainan refraksi seperti miopi atau astigmatisme tepat waktu untuk mencegah perkembangan ambliopia dan strabismus. Orang tua harus mengajarkan anak-anak mereka untuk memeriksakan penglihatan mereka pada usia 2-3 tahun dan pergi ke rumah sakit untuk menjalani pemeriksaan mata dan tes penglihatan profesional. katarak dan glaukoma juga telah dilaporkan pada anak-anak dengan ROP, sehingga orang tua harus membawa anak-anak mereka untuk pemeriksaan mata profesional dengan segera jika mereka mengalami ketidaknyamanan atau reaksi mata.