Bukan hal yang aneh melihat keluarga dari tiga generasi datang bersama di klinik dermatologi, dengan beberapa orang dewasa yang menemani cucu mereka tentunya. Sering kali anak yang pertama kali terlihat dan gatal-gatal dikatakan sebagai gatal pada anak, hanya untuk menemukan bahwa ketiga generasi dalam keluarga itu gatal-gatal, dan gatal-gatal itu sangat terasa pada malam hari. Setelah pemeriksaan, dokter memastikan bahwa semua keluarga itu menderita kudis. Kudis adalah penyakit kulit menular yang disebabkan oleh infeksi tungau kudis. Kudis sering ditularkan ke anggota keluarga melalui kontak dekat, dan juga dapat disebarkan oleh sprei dan pakaian yang terkontaminasi. Infeksi tungau kudis menyebabkan rasa gatal yang hebat melalui sensitisasi, dan rasa gatalnya sangat hebat pada malam hari, atau meningkat setelah dicuci dengan air panas. Hal ini masih bisa ditoleransi pada siang hari, tetapi terus-menerus. Jadi, bila lebih dari satu orang dalam keluarga mengalami gatal-gatal, pertimbangkan kemungkinan infeksi kudis. Tungau kudis adalah parasit yang menginfeksi kulit seseorang dan ketika tungau betina masuk ke dalam kutikula kulit untuk bertelur, menghadirkan lesi papular yang gatal dan pengelupasan epidermis serta terowongan. Lesi terjadi pada area kulit yang tipis dan lembut, seperti di antara jari-jari tangan, pergelangan tangan, ketiak, areola, umbilikus, perut bagian bawah, alat kelamin dan bokong. Pada orang dewasa, kepala dan wajah sering tidak terpengaruh, sedangkan pada bayi lesi tersebar luas. Kadang-kadang ruam bisa tidak lazim, muncul sebagai perubahan seperti eksim atau bintil-bintil, karena faktor-faktor seperti infeksi dan garukan. Nodul kudis dapat bermanfaat dalam diagnosis kudis. Nodul kudis muncul sebagai nodul merah gelap, berdiameter sekitar 3 hingga 5 mm, yang mungkin bersifat pruritus dan biasanya menetap di skrotum, penis, dan area genital wanita. Diagnosis pasti kudis bergantung pada deteksi tungau kudis di bawah mikroskop. Lesi biasanya dikerok dari jari-jari tangan, pergelangan tangan atau di ketiak atau area genital dan diperiksa di bawah mikroskop. Skabies saat ini diobati di dalam negeri dengan Lindane Ointment, yang terdiri dari benzena heksaklorida. Salep Lindane dioleskan dengan mengoleskan obat secara menyeluruh dari leher hingga kaki, terutama pada lipatan, daerah perianal, umbilikus dan tepi bebas kuku, dan mencucinya setelah 8 hingga 10 jam. Juga pakaian, selimut dan sprei harus disetrika. Gunakan terutama salep belerang pada wanita hamil dan anak kecil di bawah usia 2 tahun. Oleskan ke area yang sama seperti salep Lindane, tetapi gunakan selama 3 hari berturut-turut. Mereka yang berhubungan dekat dengan pasien perlu diobati pada saat yang sama, yang berarti bahwa keluarga harus diobati dengan obat bersama-sama, bahkan jika tidak ada gatal atau gejala klinis di rumah. Jika satu orang tidak sembuh, ada risiko infeksi ulang. Untuk mengurangi re-infestasi oleh vektor kontaminan, pakaian, kain, dan handuk yang digunakan selama setiap perawatan perlu dicuci dengan air panas atau dikeringkan pada suhu tinggi atau disimpan dalam kantong selama 10 hari. Juga selimut dan sprei harus disetrika dan dicuci. Gatal dan lesi dapat bertahan selama 2 hingga 4 minggu setelah pengobatan berhasil. Hal ini sering disebut sebagai penundaan rasa gatal pada kudis. Reaksi ini tidak menunjukkan kegagalan pengobatan, melainkan bahwa tubuh bereaksi terhadap tungau kudis yang mati. itu akan hilang dalam waktu 2 minggu dengan pengelupasan alami epidermis. Namun demikian, lebih sering daripada tidak, rasa gatal menghilang dalam waktu 3 hari. Untuk mengurangi re-infestasi oleh agen kontaminasi dan untuk memastikan bahwa cacing terbunuh, aplikasi topikal kedua dapat dilakukan setelah 1 minggu. Nodul kudis dapat diobati dengan salep glukokortikoid topikal atau suntikan glukokortikoid intra-dermal.