Bagaimana cara memahami glomerulonefritis okultisme dengan benar?

Glomerulonefritis okultisme disebut “hematuria tanpa gejala” dan/atau “proteinuria” apabila tidak ada tanda atau gejala penyakit ginjal, tetapi hanya terdapat kelainan sesekali pada tes urin selama pemeriksaan fisik. Hal ini disebut “glomerulonefritis okultisme”. Glomerulonefritis okultisme adalah jenis glomerulonefritis primer yang paling umum dan biasanya ditandai dengan tidak adanya gejala seperti edema dan hipertensi, dan tidak ada gangguan fungsi ginjal. Prognosis penyakit ini tidak sebaik yang diyakini sebelumnya. Beberapa pasien yang tidak memiliki gejala klinis yang spesifik dan pengabaian pengobatan dalam jangka panjang pada akhirnya akan mengalami gangguan fungsi ginjal dan mengembangkan uremia. 1. Proteinuria ringan sampai sedang yang persisten, protein urin +~++, kuantifikasi protein urin 24 jam kurang dari 1g, sedimen urin mungkin memiliki pola tubular granular, dan mungkin memiliki sedikit sel darah merah <5/HP>. Perubahan patologis sebagian besar merupakan hiperplasia thylakoid ringan atau hiperplasia thylakoid fokal. 2. Hematuria persisten atau intermiten yang dominan, dan sel darah merah urin sebagian besar menyimpang pada mikroskop kontras fase. Hal ini sering terjadi di bawah pengaruh demam, faringitis, kelelahan, pilek, kerusakan obat dan pemicu lainnya – nefropati karnivora sementara atau nefritis hiperplastik thylakoid. 3. Proteinuria dan hematuria yang menetap, kadang-kadang disertai edema dan peningkatan tekanan darah, dapat kembali ke kondisi awal yang berbahaya ketika pemicunya telah berlalu. Pasien-pasien ini memiliki prognosis yang buruk dan cenderung mengalami perkembangan yang lambat menuju gagal ginjal. Perubahan patologis lebih sering terlihat pada nefropati IgA atau nefritis thylakoid, membranoproliferatif, nefritis membran dan nefritis sklerosis fokal.