Seorang wanita berusia 30 tahun dengan cadangan ovarium yang berkurang tidak dapat hamil, tetapi setelah perawatan dia berhasil hamil

(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah secara umum dan informasi yang relevan dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien) Abstrak: Seorang pasien wanita berusia 30 tahun datang ke klinik dengan kehamilan yang direncanakan selama enam bulan dan mengalami infertilitas. Pasien mengeluhkan siklus menstruasi yang lebih pendek secara signifikan dalam enam bulan terakhir dan air mani pasangan prianya memiliki air mani yang normal saat pemeriksaan. Pemeriksaan hormon seks enam dan hormon anti-Müllerian menunjukkan adanya penurunan fungsi cadangan ovarium, oleh karena itu, pengobatan siklus buatan diberikan dan modifikasi diet dilakukan, dan pasien berhasil hamil setelah pengobatan. [Informasi dasar] Perempuan, 30 tahun [Jenis penyakit] Penurunan fungsi cadangan ovarium [Rumah sakit] Rumah Sakit Umum Daerah Huadu Guangzhou [Tanggal konsultasi] 25 Januari 2015 [Rencana pengobatan] Pengobatan umum (penyesuaian pola makan + modifikasi gaya hidup) + pengobatan (tablet estradiol valerat + kapsul lunak progesteron (Pil Kesuburan Ginjal Zhi) [Siklus pengobatan] Pengobatan selama 12 bulan dan pemeriksaan kebidanan rawat jalan secara rutin [Pengobatan Hasil] Gejala klinis terkontrol, semua indikator kembali normal dan kehamilan berhasil dicapai I. Konsultasi awal Pasien, Ibu Liu, datang pada tanggal 25 Januari 2015 karena ia telah merencanakan untuk hamil selama enam bulan tetapi tidak hamil. Ia menjalani persalinan normal cukup bulan pada tanggal 18 Maret 2012 dan kembali mengalami menstruasi satu tahun setelah melahirkan, dengan siklus menstruasi yang normal yaitu 28-30 hari, yang akan hilang dalam waktu 6-7 hari. Dalam enam bulan terakhir, siklus menstruasinya memendek menjadi 23-25 hari, tetapi siklusnya masih teratur dan aliran menstruasinya menurun. Dia telah mengkonsumsi kapsul motherwort oral untuk mengatur menstruasinya, tetapi gejala klinisnya belum membaik secara signifikan. Pasien biasanya menggunakan kontrasepsi yang aman dan mulai merencanakan kehamilan sejak enam bulan yang lalu. Air mani pasangannya normal, tetapi ia belum hamil, sehingga ia datang ke rumah sakit kami. Pada pemeriksaan umum, pasien ditemukan memiliki suhu 36°C, denyut jantung 82 kali/menit, pernapasan 18 kali/menit, tekanan darah 112/60 mmHg, penampilan normal, kondisi umum baik, tidak ada kelainan pada auskultasi jantung-paru, dan seluruh perut rata dan lunak tanpa massa yang teraba. Pemeriksaan ginekologi menunjukkan perkembangan vulva yang normal, rambut kemaluan yang terdistribusi secara merata, vagina dengan gaya menstruasi yang sudah menikah dengan sedikit darah menstruasi di dalam vagina, uterus horisontal dengan ukuran normal dengan aktivitas normal dan tidak ada nyeri tekan, dan tidak ada kelainan yang dapat diraba pada area adneksa bilateral. Pemeriksaan penunjang lainnya menunjukkan adanya hormon anti-mullerian sebesar 0,25 ng/mI. Pemeriksaan ultrasonografi menunjukkan tidak ada kelainan pada adneksa uterus dan pasien secara sementara didiagnosis mengalami penurunan fungsi cadangan ovarium. Pertama-tama, pola makan pasien harus diatur dengan mengonsumsi lebih banyak buah dan sayuran segar, lebih banyak ikan dan telur, serta lebih banyak susu, terutama makanan yang kaya vitamin dan makanan yang kaya asam lemak tak jenuh. Pasien juga perlu mengembangkan kebiasaan yang baik, tidak begadang, meningkatkan kebugaran fisik, menjaga suasana hati agar tetap bahagia, dan menghibur diri dengan menonton TV dan buku-buku yang positif. Kedua, pasien diperiksa untuk penyakit yang bergantung pada estrogen dan kecenderungan trombotik, sehingga ia diberi kombinasi tablet estradiol valerat dan kapsul lunak progesteron selama 7 bulan untuk suplementasi hormon, serta obat herbal Tiongkok, seperti Zhi Kidney Fertility Pill. Setelah 7 bulan pengobatan, aliran menstruasi pasien kembali normal dan siklus menstruasinya kembali ke 25-28 hari. Pemeriksaan tambahan menunjukkan bahwa hormon anti-Müllerian adalah 2ng/ml. Setelah 12 bulan menjalani pengobatan, pasien menjalani tes darah pada tanggal 5 Januari 2016 selama 40 hari menopause dan ditemukan memiliki 3000 mIU/ml human chorionic gonadotropin, dan USG dilakukan pada tanggal 10 Januari, yang menunjukkan adanya kantung kehamilan intrauterin sebesar 2 cm dan jaringan germinal, yang mengindikasikan kehamilan yang berhasil. Kami senang bahwa pasien berada dalam masa remisi dan berhasil hamil setelah perawatan. Pasien disarankan untuk melanjutkan pemeriksaan kehamilannya dan membuat kartu kesehatan kehamilan serta tidak melakukan hubungan seksual selama 3 bulan pertama kehamilan dan 3 bulan terakhir kehamilan. Selain itu, penting juga untuk beristirahat dan berolahraga dengan baik. Jalan-jalan setiap hari disarankan untuk meningkatkan motilitas pencernaan dan nafsu makan, tetapi jangan berolahraga berat atau melakukan pekerjaan fisik yang berat. Makanlah banyak buah dan sayuran segar yang mengandung vitamin C, dan konsumsi banyak protein dan campuran nutrisi yang baik. Hindari paparan gas dan benda beracun serta perokok pasif. Dianjurkan agar Anda menghadiri kelas kesehatan mingguan untuk wanita hamil untuk mempersiapkan Anda menghadapi kelahiran yang baik. V. Wawasan pribadi Penurunan fungsi cadangan ovarium sering diabaikan, sehingga pasien yang mengalami penurunan aliran menstruasi tidak memeriksakan cadangan ovarium mereka tepat waktu, tetapi hanya datang ke klinik ketika pengobatan Cina oral tidak efektif. Meskipun hasilnya baik setelah pengobatan, wanita lain harus mencari pertolongan medis segera setelah perubahan klinis pada menstruasi atau ketidaksuburan terlihat, sehingga penyebabnya dapat diidentifikasi dan diobati sesuai dengan penyebabnya sedini mungkin, sebelum gejalanya membaik untuk mencapai kehamilan.