Apa yang harus dilakukan pada fraktur tulang belakang dada, pembedahan plus rehabilitasi dapat membantu

(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien) Abstrak: Fraktur vertebra toraks dan dislokasi sebagian besar disebabkan oleh cedera energi tinggi yang parah dan pasien umumnya datang dengan nyeri lokal, tekanan, dan nyeri perkusi. Pasien dirawat di rumah sakit dengan fraktur vertebra torakalis dan tulang rusuk, dengan konveksitas posterior proses spinosus dan gejala nyeri lokal. Gejala pasien membaik dan ia dapat berjalan di tempat tidur dengan penyangga. Pasien dipulangkan dari rumah sakit setelah kondisinya membaik dan ia dapat berjalan di tempat tidur dengan penyangga. Pasien datang dengan nyeri dada dan punggung disertai sesak dada, sesak napas, batuk dan dahak, dengan nyeri perut, kembung dan retensi urin. Pasien menjalani pemeriksaan CT, yang menunjukkan fraktur vertebra toraks 8, kontusio paru bilateral, efusi pleura bilateral, skoliosis, kifosis, dan kelainan bentuk vertebra toraks 9-11 yang menyatu. Pada pemeriksaan bedah, pasien datang dengan nyeri tekan pada punggung toraks, nyeri perkusi lokal, sejumlah kecil ronki basah pada auskultasi di kedua paru-paru, pembengkakan dan nyeri tekan pada paha kiri, memar lokal pada area kulit yang luas, sensasi fluktuatif yang dapat diraba, dan aliran darah yang baik ke kulit. Diagnosis awal adalah “fraktur vertebra toraks”. Untuk meringankan kompresi saraf tulang belakang, memperbaiki kelainan bentuk dan mengembalikan stabilitas tulang belakang, pasien direkomendasikan untuk menjalani operasi transthoracic anterior. Operasi berjalan dengan lancar dan pasien kembali ke ruang rawat setelah terbangun dari anestesi. Pasca operasi, pasien diberikan injeksi natrium metilprednisolon suksinat intravena, yang dapat dengan cepat dan signifikan memperbaiki cedera saraf pasien, dan pada saat yang sama, pasien diberikan injeksi manitol untuk mengurangi edema ekstraseluler, injeksi natrium asam monosialat tetraheksosa gangliosida untuk menyehatkan saraf, dan natrium sefoperazone untuk injeksi serta streptomisin sulfat untuk injeksi untuk mencegah infeksi pasca operasi. Pada hari kedua pasca operasi, infus natrium metilprednisolon suksinat dihentikan. Pada hari ketiga pasca operasi, pasien diminta untuk menjalani rehabilitasi dengan bantuan dokter rehabilitasi. Pasien enggan bergerak karena nyeri luka, tetapi saya menjelaskan kepada pasien dan keluarganya tentang pentingnya latihan fungsional sejak dini. Pada hari ke-7 pasca operasi, gejala oedema pasien sudah berkurang dan respon inflamasi menghilang, injeksi manitol injeksi, natrium cefoperazone injeksi, dan streptomisin sulfat injeksi dihentikan. Setelah 15 hari pengobatan terus menerus, gejala pasien membaik secara signifikan dan obat yang menutrisi saraf, injeksi natrium tetraheksosa monosialat gangliosida, dihentikan. Pasien dirawat dengan operasi dan pengobatan setelah masuk rumah sakit, dan kondisinya stabil dalam waktu sekitar 10 hari. Pasien dipulangkan dari rumah sakit. Kondisi pasien membaik dan suasana hatinya menjadi cerah, dan saya sangat senang. Namun, karena kondisi pasien stabil tetapi belum sembuh, ia harus tetap memperhatikan pelatihan rehabilitasi setelah keluar dari rumah sakit. Kita harus bersikeras untuk melakukan pemijatan otot, dari distal ke proksimal, untuk melancarkan peredaran darah dan mencegah gejala-gejala seperti kekakuan sendi dan atrofi otot. Pasien juga harus memperhatikan penguatan nutrisi dan makan lebih banyak makanan berprotein tinggi dan bervitamin tinggi, seperti ikan, daging sapi, bayam, dan apel. Selain itu, untuk memastikan pemulihan yang baik, pasien harus mengenakan penyangga saat bangun dan bergerak di lantai dalam waktu 3 bulan, dan tidak boleh berdiri dan berjalan terlalu lama. Pemeriksaan rawat jalan secara teratur dan konsultasi segera jika ada ketidaknyamanan pada punggung bagian bawah. V. Wawasan pribadi Pelatihan rehabilitasi harus dilakukan sedini mungkin setelah operasi fraktur tulang belakang dada untuk secara efektif mencegah kekakuan sendi dan atrofi otot, serta untuk menghindari trombosis vena dalam sampai batas tertentu, dan untuk meningkatkan nafsu makan melalui aktivitas fisik. Banyak pasien dalam praktik klinis, seperti pasien dalam artikel ini, enggan untuk aktif secara tepat karena trauma yang menyakitkan dan perlakuan negatif, yang sebenarnya tidak kondusif untuk pemulihan. Pasien dalam kasus ini akhirnya dibujuk untuk menerima rehabilitasi, yang sebagian besar meletakkan dasar yang kuat untuk pemulihan di kemudian hari.