Kelainan bentuk toraks bisa terjadi sendiri, tetapi dalam banyak kasus, berbagai jenis kelainan bentuk yang berbeda bisa digabungkan. Hal ini menimbulkan masalah untuk pembedahan deformitas. Dari semua deformitas, pectus excavatum secara luas ditandai dengan proyeksi anterior dinding dada, sedangkan dada corong cekung. Patogenesis kedua kelainan bentuk ini sangat berbeda sehingga sulit untuk membayangkan bahwa keduanya akan hadir pada pasien yang sama. Namun demikian, dalam praktik klinis, kita sering menjumpai pasien seperti itu. Hal ini menunjukkan bahwa ada beberapa kesamaan dalam patogenesis keduanya. Yang satu adalah dada merpati yang sebagian menonjol ke anterior dikombinasikan dengan dada corong yang tertekan, dan yang lainnya adalah dada merpati di bagian atas dinding dada yang dikombinasikan dengan depresi di dinding dada bagian bawah. Yang pertama adalah deformitas majemuk klasik, sedangkan yang kedua bisa disebut sebagai dada merpati dengan sendirinya. Apabila terdapat dua kelainan bentuk yang hadir dalam kombinasi, tuntutan khusus diberikan pada pembedahan. Baik prosedur NUSS saja maupun prosedur NUSS yang dimodifikasi tidak dapat menyelesaikan koreksi dan memerlukan desain spesifik berdasarkan karakteristik lesi. Dalam kasus dada merpati, operasi yang ideal harus, selain menenggelamkan tulang dada, juga meninggikan dinding dada yang tertekan untuk mendapatkan hasil yang memuaskan. Dalam kasus lain, proyeksi anterior dapat ditekan berdasarkan prosedur NUSS atau secara sederhana prosedur NUSS dan prosedur dada merpati NUSS yang dimodifikasi dapat dilakukan. Ini adalah pendekatan bedah yang sangat efektif.