Salah satu pertanyaan yang paling sering saya terima dari pasien infertil adalah: Saya memerlukan tes air mani. Pertanyaan paling umum yang saya tanyakan setelah tes adalah: Apakah ada sperma? Beberapa dari mereka terkejut ketika saya menjawab dengan jujur bahwa ada sperma, tetapi pada dasarnya sudah mati. Apa? Sperma sudah mati? Mereka merasa sulit untuk memahami mengapa semua atau sebagian besar sperma yang diejakulasikan mati ketika mereka memiliki kehidupan seks yang baik. Ketika saya menunjuk ke grafik sperma pada laporan tes dan memberi tahu mereka cara mengidentifikasi sperma yang mati, mereka sering terlihat sangat bingung dan tidak memahami hasilnya. Jika sperma normal, ia akan berenang seperti berudu, tetapi jika sudah mati, ia tidak akan berenang, ia hanya akan mengambang, seperti ikan mati yang sering kita lihat di TV yang mengambang di permukaan setelah airnya tercemar. Inilah yang saya sebut sebagai sperma mati. Ini berarti sebagian besar, jika tidak semua, sperma dalam air mani telah mati, dan seperti yang dapat Anda bayangkan, tidak ada kesuburan pada sperma yang mati. Ini adalah salah satu penyebab utama infertilitas pria dan dapat menyebabkan kemandulan secara langsung. Di luar negeri, kejadian infertilitas pria akibat sperma mati dilaporkan sekitar 1,3%. Saya menemukan angka yang lebih tinggi di klinik rawat jalan saya, dengan satu atau dua pasien yang mengalami kelahiran mati hampir setiap kali saya berkunjung, kadang-kadang satu demi satu. Mengapa spermatozoa menjadi mati? Perlu dikatakan bahwa sperma itu sendiri memiliki fungsi metabolisme, terus tumbuh, matang, mati, dan diserap (atau dikeluarkan) di dalam tubuh. Dalam hal ini, sperma adalah individu dengan siklus hidupnya sendiri, yang sering kali lebih dari 70 hari, dan mereka tumbuh setiap hari, tetapi mati setiap hari. Oleh karena itu, dalam air mani normal terdapat sejumlah sperma yang mati, tetapi jika melebihi persentase tertentu, atau bahkan jika semuanya mati, itu berarti siklus hidup sperma sangat berkurang, dan pasti ada faktor yang membuat sperma mati, dan faktor umumnya adalah sebagai berikut: 1. Kurangnya nutrisi tertentu dalam air mani yang diperlukan untuk kelangsungan hidup sperma, ambil contoh fruktosa, fruktosa terutama diproduksi oleh vesikula sperma, dan merupakan zat yang diperlukan untuk kelangsungan hidup dan aktivitas sperma, ketika Ketika terjadi peradangan pada kelenjar vesikula seminalis, fruktosa yang terkandung dalam cairan mani akan berkurang. Infiltrasi bakteri dan inflamasi sel juga dapat menyebabkan konsumsi nutrisi yang berlebihan dan menyebabkan kekurangan. Kelainan elemen dalam air mani, terutama seng, juga dapat memengaruhi vitalitas sperma dan menyebabkan kematian sperma. 2. pH air mani berubah. pH air mani normal adalah 7,2 hingga 7,8, jika pH <7 atau pH >9 vitalitas sperma sangat berkurang. Pada kasus sperma yang mati, pH sering kali lebih rendah dari 7,0, yang mengindikasikan bahwa peningkatan keasaman air mani dapat menjadi faktor penyebab kematian sperma. Selain itu, ketika terjadi peradangan pada organ reproduksi, yang dipengaruhi oleh metabolit bakteri dan sekresi inflamasi, pH air mani menurun, yang dapat menyebabkan kematian sperma. 3, suplai oksigen yang tidak mencukupi, radang organ reproduksi, terutama prostatitis dan vesikula seminalis kemacetan inflamasi, edema, serta stasis darah lokal dan perlambatan aliran darah dapat menyebabkan suplai darah lokal tidak mencukupi. Sperma dapat mati karena kekurangan oksigen ketika melewati vesikula seminalis, prostat, dan vas deferens yang cacat atau meradang. 4. Infeksi seperti Mycoplasma hyopneumoniae Di satu sisi, mereka dapat mengurangi atau menghilangkan vitalitas sperma, dan di sisi lain, mereka dapat menyerang kelenjar prostat dan vesikula seminalis, menyebabkan kelainan pada komposisi dan sekresi plasma seminalis dan menyebabkan kematian sperma. Adanya sel darah atau nanah dalam air mani juga dapat meningkatkan kematian sperma. Empat penyebab sperma mati telah disebutkan, tetapi pada kenyataannya, situasinya berbeda pada setiap penderita infertilitas, dan pasti ada lebih dari sekadar penyebab sperma mati ini. Namun, untuk pasien tertentu, mungkin sulit untuk menemukan penyebab pasti, yang dapat sangat membingungkan bagi banyak pasien yang menderita asthenozoospermia. Untuk alasan ini, keberadaan sperma yang mati tidak boleh dibatasi hanya pada tes laboratorium air mani, tetapi tes lebih lanjut harus dilakukan untuk mengetahui sebanyak mungkin tentang masalah spesifiknya. Pengobatan sperma mati memang sulit, terutama pada beberapa kasus sperma mati yang tidak dapat dijelaskan, yang terkadang benar-benar membuat dokter tidak dapat memberikan resep, dan pada beberapa kasus, sperma mati bahkan membuat teknik reproduksi berbantuan menjadi tidak memungkinkan, tetapi bagaimanapun juga, pasien dengan sperma mati tetap harus menjalani pengobatan eksplorasi di bawah bimbingan dokter, tetapi tentu saja, hal ini tidak harus dilakukan tanpa batas waktu. Setelah satu kali pengobatan tidak ada perbaikan, saya sarankan untuk menyerah.