Beberapa pasien didiagnosis dengan “sperma mati” setelah tes air mani menunjukkan tidak ada sperma motil dalam air mani mereka. Apakah sperma non-motil ini benar-benar mati? Ini adalah pertanyaan pertama yang perlu ditentukan oleh dokter, baik dengan pewarnaan eosin, biru anilin atau tes pembengkakan hipotonik untuk menentukan apakah sperma non-motil sudah mati. Terdapat kondisi bawaan yang disebut sindrom imobilitas silia, di mana sperma pasien tidak dapat bergerak karena disfungsi silia, tetapi sperma masih hidup, hanya saja tidak bergerak. Jika semua sperma diwarnai dengan pewarnaan eosin, hal ini membuktikan bahwa sperma tersebut sudah mati dan membran selnya telah kehilangan daya tahan terhadap zat warna, sehingga sperma yang sudah mati tersebut tidak dapat digunakan untuk program IVF. Secara umum, terdapat perbedaan dalam manifestasi sperma yang mati karena penyebab yang berbeda: 1) kematian spermatozoa dalam tubulus seminiferus; 2) kematian spermatozoa dalam epididimis karena kurangnya fungsi epididimis setelah produksi sperma; 3) spermatozoa yang mati pada tahap perkembangan yang berbeda dengan karakteristik morfologi yang berbeda dan riwayat penyakit atau pengobatan. Pasien dengan sperma yang mati sering kali perlu menjalani pemeriksaan infeksi saluran reproduksi, endokrinologi reproduksi, dan memperhatikan pemeriksaan kelainan genetik seperti kariotipe dan mikrodelesi kromosom Y. Apakah itu berarti bahwa pasien dengan spermatozoa kadaver tidak memiliki kesempatan untuk menjadi seorang ayah? Jika tidak ada penyebab yang jelas dan tidak ada sperma hidup yang dapat ditemukan dalam air mani setelah perawatan, ekstraksi sperma dengan tusukan testis atau epididimis dapat dipertimbangkan. Pada kebanyakan kasus, spermatozoa masih hidup pada saat produksi sperma dan materi genetiknya tidak rusak. IVF yang menggunakan suntikan sperma tunggal dengan sperma motil yang diperoleh melalui tusukan intra-testikular telah dilaporkan berhasil dalam pengobatan spermatozoa yang mati.