Apa yang Anda ketahui tentang demam pada anak?

Suhu tubuh normal pada anak-anak dapat berfluktuasi dalam kisaran tertentu. Fluktuasi suhu tubuh yang bersifat sementara, dengan kondisi umum yang baik dan tidak ada gejala yang disadari, tidak dapat dianggap patologis. Suhu tubuh ketiak normal anak umumnya 36-37°C (nilai berikut ini adalah suhu ketiak), tetapi setelah menyusui atau makan, berolahraga, menangis, pakaian tebal, atau suhu ruangan yang tinggi dapat menyebabkan peningkatan suhu tubuh sementara hingga 37,5°C atau bahkan 38,0°C. Bayi yang baru lahir atau bayi kecil lebih rentan terhadap kondisi ini. Hal ini disebut hipotermia atau kegagalan untuk meningkatkan suhu tubuh, dan tindakan penghangatan harus dilakukan. Waktu dan kondisi pengukuran suhu serta durasi pengukuran berdampak pada nilai; secara umum, suhu ketiak harus diukur selama 5 menit dan tidak boleh terlalu pendek atau terlalu lama, karena terlalu pendek berarti rendah dan terlalu lama berarti tinggi. Semakin muda usia seorang anak, semakin sedikit termoregulasi dan semakin besar fluktuasi suhunya. Sebagai contoh, suhu tubuh bayi kecil yang sedang pilek bisa tiba-tiba naik hingga sekitar 40,0°C, sedangkan anak yang sakit umumnya dalam kondisi yang lebih baik dan pulih lebih cepat setelah demam mereda. Pada anak yang lebih besar, suhu tubuh lebih stabil dan peningkatan suhu yang tiba-tiba dan kondisi umum yang buruk sering kali mencerminkan timbulnya penyakit yang lebih serius. Pada kasus demam yang berkepanjangan (>2 minggu) atau peningkatan suhu yang berulang, penyebab utama harus diidentifikasi dan dianalisis dengan cermat untuk mengetahui adanya komplikasi. Perubahan suhu pada periode pediatrik tidak khas seperti pada orang dewasa dan, dalam beberapa tahun terakhir, diagnosis dan penatalaksanaan dini, terutama dengan meningkatnya penggunaan obat antibiotik atau terapi hormon adrenokortikotropik, telah menyebabkan sejumlah penyakit demam yang profil suhunya sangat berbeda dengan konsep tradisional dan kehilangan signifikansi diagnostik diferensial asli dari pola demam. Diagnosis merupakan prasyarat untuk pengobatan dan harus didasarkan pada identifikasi sistem yang memiliki tanda-tanda positif selain demam, bersama dengan usia, musim, data epidemiologi, dan temuan laboratorium atau rontgen yang diperlukan. Perlu dicatat bahwa peningkatan suhu tubuh lebih sering terjadi pada anak-anak daripada orang dewasa, dan perhatian harus diberikan untuk menghilangkan pengaruh faktor lingkungan dan fisiologis eksternal pada suhu tubuh. Tingkat peningkatan suhu selama demam tidak selalu sejajar dengan tingkat keparahan penyakit, misalnya pada anak-anak dengan ruam masa kanak-kanak akut, suhu tubuh bisa mencapai 40°C. Demam akut pada anak sering terlihat pada penyakit infeksi: pernapasan, saluran pencernaan, saluran kemih, sistem saraf, dll. Sistem infeksi yang berbeda, selain demam, disertai dengan gejala lain. Beberapa demam juga dapat disebabkan oleh radiasi panas, perdarahan masif, krisis hemolitik, gangguan alergi, tumor ganas dan hipertermia ganas setelah pembedahan (pembedahan yang berkepanjangan, dehidrasi, anestesi, reaksi terhadap transfusi darah atau cairan, racun bakteri, dan lain-lain). Untuk demam yang berkepanjangan, penting untuk mengamati jenis demam, pola demam dan gejala yang menyertainya untuk membantu mendiagnosis kondisi tersebut. Jika perlu, rawat inap di rumah sakit sangat penting untuk mengidentifikasi penyebabnya. Usia anak yang mengalami demam harus diperhitungkan: demam pada bayi di bawah usia 3 bulan harus dikecualikan dari infeksi serius yang mengancam jiwa seperti sepsis, meningitis, dan meningitis aseptik. Riwayat dan pemeriksaan fisik terkadang dapat membantu. Namun, pada kebanyakan kasus, riwayat dan pemeriksaan fisik tidak terlalu membantu dalam menegakkan diagnosis dan diagnosis banding, sehingga pemeriksaan tambahan yang diperlukan seperti pemeriksaan darah lengkap (termasuk jumlah dan klasifikasi sel darah putih), sedimentasi, kultur darah, pungsi lumbal, rontgen dada, rontgen dada, rutinitas urin, dan kultur urin, diperlukan dan sangat penting untuk menentukan apakah antibiotik perlu diberikan atau tidak, serta apakah perlu dilakukan rawat inap di rumah sakit. Karena sulitnya mengidentifikasi penyebab demam, keputusan untuk tidak melakukan rawat inap untuk konsultasi lebih lanjut tidak boleh dilakukan kecuali jika tidak ada bukti penyakit serius pada pemeriksaan klinis dan pemeriksaan penunjang, tetapi tindak lanjut yang ketat tetap diperlukan untuk keamanan. demam pada bayi berusia 3-24 bulan lebih mudah dinilai dan lebih dapat diandalkan daripada kelompok di atas. Fokus infeksi sering kali dapat diidentifikasi melalui riwayat dan pemeriksaan fisik yang cermat. Infeksi virus termasuk infeksi saluran pernapasan dan saluran cerna merupakan mayoritas penyakit demam pada kelompok ini dan sering kali tampak sistemik dan sistemik. Infeksi bakteri termasuk infeksi saluran pernapasan, otitis media, faringitis, pneumonia, meningitis, dll. Kultur darah diperiksa bila perlu. Beberapa orang tua dari anak-anak takut akan tusukan lumbal, tusukan tulang dan tes laboratorium, tetapi pada kenyataannya, tusukan tulang dan tusukan lumbal adalah operasi yang relatif aman dan tidak dapat digantikan oleh tes lain untuk diagnosis penyakit, dan tes laboratorium mendukung diagnosis klinis dan memandu penggunaan obat. Tidak ada bukti yang jelas bahwa demam tinggi memiliki efek berbahaya yang signifikan pada anak-anak, selain fakta bahwa demam tinggi dapat menyebabkan kejang-kejang. Oleh karena itu, hipotermia simptomatik hanya boleh dipertimbangkan pada kasus kejang demam dan ketika anak jelas-jelas tidak sehat karena demam. Kombinasi tindakan pendinginan seperti melepaskan pakaian yang berlebihan, membuka lebih banyak permukaan tubuh ke udara, dan menghidrasi untuk meningkatkan penguapan panas adalah yang terbaik, seperti halnya kompres basah. Antipiretik dapat digunakan sendiri, tetapi lebih efektif jika dikombinasikan dengan tindakan fisik yang dijelaskan di atas. Obat-obatan untuk menurunkan demam harus digunakan untuk menghindari efek samping. Obat antipiretik: Obat herbal Cina, Chai Hu, Pediatric Chai Gui, Tanduk kijang, Zixue San, butiran Yinhuang, Taurin, dll. Semuanya efektif dan tidak memiliki efek samping, permulaan kerja mungkin membutuhkan waktu lebih lama, tetapi efek antipiretik jangka panjangnya sangat bagus, obat-obatan herbal Cina ini harus digunakan secara teratur di bawah bimbingan praktisi pengobatan Cina. Antipiretik Barat: Ibuprofen dan asetaminofen adalah antipiretik yang lebih aman di klinik pediatrik dan juga direkomendasikan oleh WHO, dan ada banyak obat yang mengandung bahan-bahan ini di pasaran, yang semuanya memiliki efek yang baik. Jika perlu, Anda dapat menggunakan kedua obat tersebut secara bergantian.