Nyeri dada dan sesak pada lansia tidak selalu berarti penyakit jantung

  Xu, seorang wanita berusia 71 tahun yang tinggal di distrik Pukou, Nanjing, telah menderita nyeri dada dan sesak selama hampir satu tahun. Gastroskopi kemudian mengungkapkan bahwa nyeri dada dan sesak yang dialami pasien disebabkan oleh hernia hiatus esofagus.  Hiatus hernia sangat umum terjadi pada orang Barat, tetapi kejadiannya relatif rendah pada orang Cina Han. Namun demikian, jumlah kasus telah meningkat secara signifikan dalam beberapa tahun terakhir, karena kesadaran akan penyakit ini telah tumbuh. Esofagus terletak terutama di rongga toraks dan lambung terletak terutama di rongga perut, dengan interkoneksi antara keduanya terletak di foramen esofagus di tengah diafragma. Ketika tekanan dalam rongga perut meningkat karena berbagai alasan, hal ini dapat menyebabkan bagian perut naik melalui foramen esofagus di di diafragma dan masuk ke dalam rongga dada, menyebabkan refluks gastro-esofagus, yang terutama bermanifestasi sebagai nyeri dada dan sesak. Secara klinis, pasien-pasien ini terutama ditemukan memiliki hernia hiatus esofagus geser, yang mencakup sekitar 90% dari hernia hiatus esofagus. Sebagian besar pasien tidak menunjukkan gejala, tetapi beberapa pasien mungkin mengalami nyeri dada dan sesak, sering kali terletak di belakang tulang dada bagian bawah, kadang-kadang menyerupai angina pektoris, sebagian besar pada malam hari, dan oleh karena itu mudah dikacaukan dengan nyeri dada penyakit jantung koroner.  Pasien dengan nyeri dada dan sesak harus segera pergi ke rumah sakit. Bila penyakit jantung disingkirkan dan nyeri dada dan sesak tetap ada, sinar X barium awal atau gastroskopi harus dilakukan untuk memastikan diagnosis hernia hiatus esofagus. Meskipun Anda memiliki hernia hiatus, jangan terlalu khawatir. Hernia hiatus tanpa gejala biasanya tidak memerlukan pengobatan, sementara pasien yang bergejala dapat diobati dengan penekan asam dan stimulan lambung. Penting untuk dicatat bahwa begitu pasien didiagnosis menderita hernia hiatus, mereka harus menerima perawatan aktif di bawah bimbingan dokter dan tidak boleh menunda perawatan terlalu lama, karena hal ini dapat menyebabkan erosi esofagus atau bahkan kanker pada kasus yang parah.