Mastitis plasmacytoid

  Ikhtisar Penyakit Mastitis Sel Plasma Mastitis sel plasma adalah penyakit peradangan non-bakteri kronis pada payudara. Karena patologinya yang kompleks dan bervariasi, dikenal dengan berbagai nama seperti “mastitis oklusif”, “mastitis kronis”, “pelebaran duktal payudara” dan “mastitis acneiform”. mastitis acneiform”, dll. Plasmacytosis terjadi pada wanita paruh baya dan lebih tua, dengan usia puncak 50-60 tahun, dan sebagian besar pasien mengalami invaginasi puting susu.  Mastitis plasmacytoid adalah lesi jinak yang penyebabnya masih belum jelas. Hal ini disebabkan oleh hiperplasia epitel yang tidak teratur pada kelenjar susu, kerusakan sekresi, dan akumulasi sekresi yang sarat lipid dalam jumlah besar di saluran susu di bawah puting susu dan areola, yang mengakibatkan pelebaran saluran susu, diikuti oleh dekomposisi akumulasi di saluran susu, yang menyebabkan infiltrasi inflamasi dan Hal ini diikuti oleh penguraian akumulasi dalam saluran susu dan stimulasi terus menerus dari jaringan yang mengelilingi saluran susu oleh produk kimiawi penguraian, menyebabkan infiltrasi inflamasi dan proliferasi jaringan fibrosa.  Pada titik ini, jika lesi meluas lebih jauh, massa inflamasi dapat terbentuk. Kadang-kadang peradangannya akut dan menjadi abses, dan nanah sering bercampur dengan bahan seperti terak, dan ada juga bahan seperti terak yang dikeluarkan dari lubang puting susu, yang dikenal sebagai ‘mastitis seperti jerawat’. Mastitis ini juga dikenal sebagai mastitis plasmacytic karena banyaknya eosinofil, sel plasma dan limfosit yang mengelilingi jaringan nekrotik, dengan sel plasma khususnya yang paling banyak.  Manifestasi klinis mastitis plasmacytoid Mastitis plasmacytoid memiliki onset yang tiba-tiba dan berkembang dengan cepat. Pasien merasakan nyeri dan ketidaknyamanan yang terlokalisasi di payudara, dan benjolan mungkin teraba. Benjolan terletak di bawah areola atau meluas ke salah satu kuadran. Massanya keras dan tangguh. Permukaannya nodular dan tidak terdefinisi dengan baik, tanpa perlekatan pada dinding dada. Dalam beberapa kasus, kulit payudara menjadi oedematous dan berkulit oranye, biasanya tanpa gejala sistemik seperti demam. Puting susu sering oedematous dan seperti kulit jeruk, biasanya tanpa gejala sistemik seperti demam. Puting susu sering mengeluarkan zat tepung dengan bau busuk. Sejumlah kecil pasien mengalami keluarnya cairan dari puting susu, yang berdarah atau berair, dan dapat disertai dengan pembesaran kelenjar getah bening aksila pada sisi yang terkena. Pada tahap akhir, benjolan melunak dan membentuk abses. Abses tersebut pecah dan membocorkan nanah yang bercampur dengan bubuk terak dan menyebabkan fistula di areola, mengakibatkan jaringan parut berulang pada luka, yang menyebabkan puting susu tenggelam ke dalam cekungan.  Presentasi klinis mastitis plasmacytoid bervariasi, dengan beberapa pasien yang muncul dengan keluarnya cairan dari puting susu yang berkepanjangan, invaginasi puting susu saja, atau benjolan terlokalisasi yang bertahan selama bertahun-tahun.  Pengobatan mastitis plasmacytoid Pengobatan tergantung pada presentasi klinis, tetapi pengobatan andalan adalah eksisi bedah saluran susu yang sakit untuk mencapai kesembuhan total. Benjolan dapat dihilangkan dalam kasus massa terbatas, sayatan dapat dibuat untuk mengeringkan abses, atau fistula dapat dihilangkan dalam kasus fistula. Dalam beberapa kasus, mastektomi dapat dipertimbangkan untuk sebagian besar fistula kronis atau kelainan bentuk payudara parah yang terlalu lama.  Mastitis plasmacytoid dapat dengan mudah dikacaukan dengan mastitis septik non-laktasi, tuberkulosis payudara dan, khususnya, fistula ketika tuberkulosis telah rusak. Dalam kasus invaginasi puting susu dengan benjolan, hal ini dapat dengan mudah disalahartikan sebagai kanker payudara dan terkadang biopsi lokal diperlukan untuk mengidentifikasi perbedaannya.