Pemahaman yang tepat tentang mastitis granulomatosa

       Mastitis granulomatosa adalah penyakit kekebalan tubuh yang telah menjadi semakin lazim dalam beberapa tahun terakhir ini, tetapi banyak pasien yang tidak cukup menyadarinya dan mengambil banyak jalan memutar dalam pengobatannya. Selain itu, penyakit ini sering salah didiagnosis oleh dokter klinis, yang mengarah ke serangan berulang mastitis granulomatosa, yang akhirnya berkembang menjadi kemerahan dan ulserasi dan harus diobati dengan pembedahan.  Benjolan ini keras dan menyakitkan dan tidak terkait dengan infeksi bakteri, sehingga berbeda dengan penyakit payudara menular karena infeksi payudara, meskipun merah dan bengkak, jarang melalui fase keras yang tiba-tiba, tidak merah, dan keras.  Penyakit ini juga secara fundamental berbeda dari mastitis plasmacytoid, yang sebagian besar memiliki puting susu yang invaginasi dan riwayat penyakit yang panjang tanpa riwayat nyeri hebat dan benjolan keras yang tiba-tiba, dan dari kanker payudara inflamasi, yang sering terjadi selama menyusui, dengan demam tinggi yang persisten dan benjolan keras tanpa presentasi lokal yang lebih lembut.  Bahkan dalam kasus mastitis granulomatosa yang parah, jika penyakit ini diperhitungkan, pengobatan akan ditargetkan untuk mencapai kontrol, pengobatan tepat waktu dan perawatan payudara kosmetik.  Karena mastitis granulomatosa sering secara klinis tidak dapat dibedakan dari kanker payudara, pemeriksaan histopatologi dengan biopsi aspirasi jarum kasar atau biopsi bedah diperlukan. Perubahan patologis utama adalah lobulitis granulomatosa, yang terdiri dari histiosit epitelioid, sel raksasa berinti banyak, disertai limfosit, sel plasma dan kadang-kadang infiltrasi eosinofilik, abses yang mengandung leukosit polimorfonuklear dan pembentukan fibrosis yang dapat menutupi lobulosentris. Distribusinya bersifat khas.  Pada wanita dengan riwayat melahirkan anak baru-baru ini, perubahan laktasi terlokalisasi pada lobulus dapat terlihat dan saluran pada lesi mungkin tampak melebar, menunjukkan peradangan peri atau intraduktal, tetapi biasanya biasa-biasa saja dan negatif untuk bakteri, pewarnaan antasid, kultur jamur dan pewarnaan.