Sebagian besar pasien bulimia nervosa datang ke rumah sakit dengan perilaku makan yang tidak dapat diubah, kelemahan somatik yang parah, dan malnutrisi. Karena mereka yang datang sering kali lemah dan kekurangan gizi, dukungan nutrisi adalah pengobatan utama dan kedua, batasan ketat perlu ditempatkan pada jumlah makanan yang dapat dimakan pasien dan tidak makan berlebihan, yang akan mengurangi atau mencegah perilaku muntah yang diinduksi dan menghindari memperburuk kelemahan somatik.
Selain itu, jika sesuai, obat psikotropika dengan sedikit efek samping dan tingkat keamanan yang tinggi, umumnya antipsikotik dan antidepresan, harus digunakan untuk membantu memperbaiki perilaku makan dan memperbaiki suasana hati yang buruk, jika secara fisik memungkinkan. Sulit untuk memperbaiki gangguan makan pasien dengan cepat dan efektif dengan pengobatan saja, dan pengobatan yang dilengkapi dengan psikoterapi sering kali lebih efektif.