Vitamin adalah golongan senyawa organik yang diperlukan untuk pemeliharaan metabolisme normal dalam tubuh manusia, yang hanya sedikit yang dibutuhkan, tetapi dapat melakukan fungsi fisiologis yang penting. Peran vitamin, bahaya penyalahgunaan dan penerapannya yang rasional dilaporkan di bawah ini.
1. Peran vitamin, penggunaannya dan bahaya penyalahgunaannya
1.1 Vitamin AVitA adalah salah satu komponen yang membentuk pigmen retina dan terlibat dalam pembentukan penglihatan gelap, sehingga kekurangan VitA dapat menyebabkan rabun senja. Kebutaan malam hari, penyakit mata kering, pelunakan kornea, dll. Namun, konsumsi jangka panjang dalam jumlah besar dapat menyebabkan kelelahan, ketidaknyamanan umum, demam, peningkatan tekanan kranial, peningkatan nokturia, rambut kering atau rambut rontok, kulit kering dan gatal, kehilangan nafsu makan, nyeri pada tungkai, anemia, mata menonjol, sakit kepala parah, mual, muntah, dan fenomena beracun lainnya.
1.2 Vitamin B1VitB1 terlibat dalam metabolisme gula dan mempengaruhi pasokan energi tubuh ketika kekurangan. Pasien pada awalnya mengalami gejala-gejala seperti pelupa, kegelisahan dan lekas marah, diikuti oleh neuritis perifer multipel, yang memanifestasikan sensasi abnormal, penurunan kekuatan otot dan nyeri otot. VitB1 menghambat kolinesterase, dan ketika kekurangan, peristaltik gastrointestinal melambat, sekresi jus pencernaan berkurang, nafsu makan hilang, gangguan pencernaan, dll. VitB1 digunakan untuk defisiensi VitB1, dan juga digunakan sebagai pengobatan tambahan untuk berbagai penyakit, seperti neuritis, miokarditis, gangguan pencernaan, hipertermia, hipertiroidisme, dll. Namun, dosis yang berlebihan dapat menyebabkan sakit kepala, penglihatan kabur, mudah tersinggung, aritmia, dll. iritabilitas, aritmia jantung, edema dan neurasthenia.
VitB6 digunakan untuk mencegah neuritis perifer, insomnia, dan kegelisahan yang disebabkan oleh isoniazid, dan juga dapat digunakan untuk muntah-muntah saat hamil.
1.4 Vitamin CVitC terlibat dalam reaksi redoks dalam tubuh, meningkatkan penyerapan zat besi dan pembentukan matriks antar sel, dan ketika kekurangan, borok luka tidak mudah sembuh, tulang dan gigi mudah terlipat atau hilang, dan pendarahan terjadi di bawah kulit atau di selaput lendir, yang secara klinis dikenal sebagai penyakit kudis. Namun, VitC dalam jumlah besar yang dikonsumsi secara oral atau melalui suntikan (dosis harian >1g) dapat menyebabkan diare, kulit merah dan cerah, sakit kepala, sering buang air kecil, mual, muntah, kram perut, dll.
1.5 Vitamin DVitD memiliki peran penting dalam metabolisme kalsium dan fosfor serta pertumbuhan tulang pada anak-anak, meningkatkan penyerapan kalsium dan fosfor, meningkatkan pasokan kalsium dan fosfor ke tulang, dan meningkatkan kalsifikasi tulang yang normal. Ini terutama digunakan untuk pencegahan dan pengobatan rakhitis, osteochondrosis dan kejang-kejang kaki tangan, tetapi penggunaan jangka panjang dalam jumlah besar dapat menyebabkan hipotermia, tangisan yang mudah tersinggung, kejang-kejang, anoreksia, penurunan berat badan, pembesaran hati, kerusakan ginjal dan sklerosis tulang, yang lebih berbahaya daripada rakhitis.
1.6 Vitamin EVitE meningkatkan sekresi sel gonadotropik hipofisis anterior, meningkatkan produksi dan aktivitas sperma, dan meningkatkan fungsi ovarium. VitE memiliki efek antioksidan dan digunakan untuk mencegah arteriosklerosis dan anti-penuaan, tetapi penggunaan VitE dalam jumlah besar dalam jangka panjang (dosis harian 400-800mg) dapat menyebabkan penglihatan kabur, pembesaran payudara, diare, pusing, sindrom seperti flu, sakit kepala, mual, kram perut, dan kelemahan. Penggunaan dosis berlebihan dalam jangka panjang (dosis harian >800mg) dapat menyebabkan kecenderungan perdarahan, mengubah metabolisme endokrin, mengubah mekanisme kekebalan tubuh, mempengaruhi fungsi seksual, dan risiko tromboflebitis atau emboli pada pasien dengan defisiensi VitE.
2. Penggunaan vitamin secara rasional
2.1 Bedakan antara penggunaan terapeutik dan penggunaan profilaksis untuk melengkapi asupan yang tidak adekuat Dalam kasus penggunaan terapeutik, indikasi penggunaan vitamin harus jelas. Untuk pencegahan defisiensi vitamin D, orang dewasa harus mengonsumsi dosis oral harian 0,01-0,02mg (400-800u); untuk penggunaan terapeutik defisiensi vitamin D, orang dewasa harus mengonsumsi dosis oral harian 0,0235-0,05mg (1000-2000u); untuk rakhitis yang bergantung pada vitamin D, orang dewasa harus mengonsumsi dosis oral harian 0,25-1,5mg (10.000-60.000u), dengan dosis harian maksimum 12,5mg (500.000u). Ketika digunakan untuk mengobati hipokalsemia, perlu untuk meninjau kalsium darah dan indikator lain yang relevan secara teratur dan untuk menghindari penggunaan kalsium, fosfor dan vitamin D secara bersamaan. Untuk mengobati overdosis vitamin D, selain menghentikannya, diet rendah kalsium dengan banyak air untuk menjaga agar urin tetap asam harus diberikan, bersama dengan pengobatan simtomatik dan suportif.
Mengidentifikasi faktor penyebab kekurangan vitamin.
(1) Asupan yang tidak memadai: misalnya resep yang tidak rasional, diet parsial, kurang nafsu makan kronis, penyakit gigi, disfagia pada orang tua, dll. ;
(2) Gangguan penyerapan: penyakit hepatobilier, produksi asam lambung yang tidak memadai, kekurangan asam lambung, fistula usus, pasca gastrektomi, disfungsi gastrointestinal, diare kronis, dll;
(3) Persyaratan yang meningkat: anak-anak, wanita hamil dan menyusui, pekerja khusus, pasien dengan penyakit wasting kronis;
(4) Penggunaan antibiotik spektrum luas dalam jangka panjang: bakteri usus mungkin terhambat dan tidak dapat mensintesis vitamin;
(5) Metode memasak yang tidak tepat: misalnya, membilas beras secara berlebihan, memasak bubur dengan alkali, menggoreng makanan, dll;
(6) Interaksi obat: Misalnya, penggunaan parafin cair dalam jangka waktu lama dapat menyebabkan kekurangan vitamin yang larut dalam lemak; pasien yang telah mengonsumsi isoniazid untuk waktu yang lama rentan terhadap kekurangan vitamin B6;
(7) Kekurangan akibat penyakit tertentu: kekurangan asam folat pada wanita hamil dan menyusui, pasien malaria; kekurangan vitamin C pada insufisiensi hati dan ginjal; gangguan sintesis vitamin K pada gangguan hati yang parah.
Selain itu, vitamin juga digunakan sebagai tambahan dalam pengobatan penyakit tertentu: misalnya, vitamin C sering digunakan sebagai tambahan dalam penyakit alergi, penyakit kardiovaskular dan anemia defisiensi besi, sedangkan vitamin B1 digunakan sebagai tambahan dalam pengobatan penyakit neurologis dan psikiatris.
2.2 Kontrol dosis dan rejimen yang ketat Sebagian orang percaya bahwa obat vitamin lebih aman dan memiliki efek memperkuat daya tahan tubuh, sehingga dapat digunakan sesuka hati. Keracunan akut dapat terjadi 6 jam setelah menelan vitamin A dalam jumlah besar (lebih dari 1,5 juta u pada orang dewasa dan 7,5 hingga 300.000 u pada anak-anak). Pasien hadir dengan agitasi abnormal, pusing, mengantuk, diplopia, sakit kepala, muntah, diare, deskuamasi, benjolan yang terangkat di kepala dapat ditemukan pada bayi, dan manifestasi peningkatan tekanan intrakranial, hidrosefalus, dan pseudotumour cerebri, seperti agitasi, kejang-kejang, dan muntah. Vitamin A yang dikonsumsi 250.000 hingga 500.000 u per hari selama beberapa minggu atau bahkan bertahun-tahun juga dapat menyebabkan toksisitas kronis. Dosis berlebihan vitamin A yang dikonsumsi oleh wanita hamil juga dapat menyebabkan malformasi janin.
2.3 Pengobatan aktif untuk penyebabnya Sebagian besar kekurangan vitamin disebabkan oleh penyakit tertentu, jadi penyebabnya harus diidentifikasi dan diobati sampai ke akarnya, daripada hanya mengandalkan suplemen vitamin.
2.4 Waktu minum obat seperti vitamin B1, B2 dan C yang larut dalam air harus diminum setelah makan, sehingga vitamin akan melewati saluran pencernaan lebih cepat; jika diminum saat perut kosong, vitamin-vitamin tersebut kemungkinan akan dikeluarkan sebelum diserap dan dimanfaatkan sepenuhnya oleh jaringan manusia. Selain itu, vitamin A, D dan E yang larut dalam lemak, juga harus dikonsumsi setelah makan, karena ada lebih dari cukup lemak dalam saluran pencernaan setelah makan untuk memfasilitasi pelarutannya, sehingga membuat vitamin ini lebih mudah diserap.
2.5 Perhatikan interaksi vitamin dengan obat lain Parafin cair dapat mengurangi penyerapan vitamin A, D, K dan E yang larut dalam lemak dan meningkatkan ekskresinya. Vitamin B6, yang diberikan secara oral pada 10-25mg, dengan cepat menghilangkan efek terapeutik levodopa. Antibiotik spektrum luas mengurangi sintesis vitamin K dengan menghambat bakteri usus. Obat-obatan dengan efek enzimatik, seperti fenobarbital, natrium fenitoin, dan aspirin, dapat meningkatkan ekskresi asam folat. Vitamin C menghancurkan vitamin B12. Suplemen zat besi yang dikonsumsi dengan vitamin C dapat meningkatkan jumlah ion zat besi yang diserap. Vitamin C dan B1 tidak boleh dikombinasikan dengan aminofilin atau dikonsumsi dengan kontrasepsi oral karena dapat mengurangi efektivitasnya.