Apa itu sindrom kekeringan?

  Sindrom kering (Sjögren’s Syndrome) adalah penyakit autoimun inflamasi kronis yang terutama melibatkan kelenjar eksokrin. Bentuk primer adalah SS saja, sedangkan bentuk sekunder dikombinasikan dengan penyakit lain, yang paling umum adalah penyakit jaringan ikat seperti artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik dan skleroderma.  SS paling sering terlihat pada usia paruh baya, tetapi dapat terjadi pada usia berapa pun, lebih banyak pada wanita daripada pria. Onset penyakit ini berbahaya dan manifestasi klinisnya bervariasi, dengan variasi keparahan yang luas, terutama pada lesi kelenjar eksokrin dan manifestasi ekstra-kelenjar. Lesi kelenjar eksokrin superfisial adalah yang paling umum dan biasanya meliputi mulut kering, terbangun di malam hari untuk minum, dan kebutuhan air untuk menemani makanan padat; mata kering, dengan berkurangnya air mata, mata kering, fotofobia, sensasi benda asing, dan ketidakmampuan untuk mentolerir lensa kontak; dan kulit kering; berkurangnya keputihan dan kesulitan seksual pada wanita; dan lesi kelenjar eksokrin viseral yang kurang umum, terutama Pneumonia interstitial (penyebab utama kematian pada pasien SS); ketidaknyamanan perut dan rasa kenyang; hepatomegali, fungsi hati yang abnormal dan bahkan hepatitis kolestatik dan sirosis; keterlibatan pankreas dengan nyeri perut dan gangguan penyerapan usus kecil; asidosis tubular ginjal dengan kelemahan dan kelemahan otot karena hipokalemia, batu saluran kemih dan osteoporosis. Manifestasi ekstra-kelenjar yang paling umum adalah vaskulitis, yang bermanifestasi sebagai purpura kulit, fenomena Raynaud, urtikaria, nyeri sendi dan otot, anemia, trombositopenia dan leukositopenia, dan neuritis perifer. Sangat sedikit pasien yang akan mengembangkan limfoma sel B (multiple myeloma).  SS adalah penyakit kronis dan tidak dapat “disembuhkan”. Mayoritas pasien tidak memiliki penyakit yang mengancam jiwa, jadi tidak perlu panik. Pasien dengan sindrom kering harus memperhatikan hal-hal berikut ini dalam kehidupan sehari-hari dan pengobatannya: 1. Mulut kering: hindari makanan pedas dan merangsang, berhenti merokok, minum lebih banyak air, berkumur atau mengunyah permen karet setelah makan. 2. Mulut kering: hindari makanan pedas dan merangsang, berhenti merokok, minum lebih banyak air, berkumur atau mengunyah permen karet setelah makan.  2.Mata kering: bersikeras menggunakan tetes air mata buatan untuk mencegah perkembangan lesi kornea.  3.Kulit kering: bersikeras menggunakan pelembab topikal untuk seluruh tubuh setelah mandi.  4.Kekeringan vagina: gunakan pelumas vagina sebelum melakukan hubungan seksual.  5.Obat: total peony glucoside dan hydroxychloroquine adalah obat dasar untuk SS dan perlu diminum untuk waktu yang lama; perlu tidaknya menggunakan glukokortikoid perlu didasarkan pada kondisi, pada prinsipnya digunakan bila ada manifestasi ekstra-kelenjar, kelainan yang signifikan dalam pemeriksaan imunologi dan gejala kekeringan yang parah; imunosupresan lain juga diperlukan bila manifestasi ekstra-kelenjar parah; bila ada asidosis tubulus ginjal yang dikombinasikan dengan potasium darah rendah, oral ” Larutan oral asam sitrat”, bukan “kalium klorida”.  6. Tindak lanjut rawat jalan secara teratur dan evaluasi sistematis jika perlu.