Secara klinis, banyak pasien dengan abortus spontan atau keguguran berulang akan menemukan istilah medis “terminasi janin”, jadi apa sebenarnya yang dimaksud dengan “terminasi janin”? “Apa saja penyebab terminasi janin? “Tes apa saja yang diperlukan untuk terminasi janin? Apakah terminasi janin akan terjadi lagi pada kehamilan berikutnya? Terminasi janin adalah suatu kondisi di mana embrio mati pada tahap perkembangan tertentu dan berhenti berkembang. Ini termasuk kehamilan biokimia, kantung kosong, kuncup janin tanpa detak jantung janin, dan detak jantung janin yang berhenti berkembang. Ini adalah penyebab utama dari “aborsi spontan”, “aborsi berulang”, dan “aborsi kebiasaan”. 1, jadi di sini kami akan mengulas apa yang disebut “aborsi spontan”, “keguguran berulang”, dan “aborsi kebiasaan”? Aborsi spontan: kegagalan proses kehamilan, kematian embrio dan keluarnya embrio dan pelengkapnya, embrio dan pelengkapnya <1000g, masa gestasi <28 minggu. lebih dari 80% aborsi spontan terjadi sebelum usia kehamilan 12 minggu, yang secara klinis disebut sebagai keguguran dini; Keguguran berulang (RSA): sebagian besar ahli dan cendekiawan di negara kita percaya bahwa RSA adalah pasangan jenis kelamin yang sama dengan dua kali berturut-turut atau dua kali atau lebih pada usia kehamilan 20 minggu kehilangan janin; keguguran biasa; keguguran biasa. Kehilangan janin; aborsi kebiasaan: 3 atau lebih kejadian aborsi spontan berturut-turut, kejadian aborsi spontan secara klinis 15% hingga 25%, terjadinya 2 atau lebih dari 2 aborsi pasien menyumbang sekitar 5% wanita dalam masa reproduksinya, sedangkan 3 atau lebih dari 3 kali menyumbang sekitar 1%. 2 . Apa penyebab aborsi janin? Etiologi abortus janin sangat kompleks, faktor kromosom, faktor anatomi, faktor imun, faktor endokrin, faktor infeksi, faktor lingkungan, penyakit sistemik ibu, keadaan pra-trombotik dan sebagainya dapat berdampak, terkadang hal tersebut merupakan hasil dari berbagai faktor yang bekerja sama. Namun, aborsi spontan yang disebabkan oleh faktor etiologi yang berbeda biasanya terjadi pada periode kehamilan yang berbeda. 3. Apa yang harus dilakukan jika terjadi penghentian janin dan aborsi berulang atau kebiasaan? Pertama, kromosom embrio atau janin diperiksa. Kelainan kromosom pada embrio atau janin adalah penyebab paling umum dari aborsi spontan dini, terhitung sekitar 50-60%, di mana triploidi kromosom menyumbang 10-20% dari semua kelainan kromosom. Dapat dilihat bahwa pengujian kromosom pada jaringan yang diaborsi sangat diperlukan. Selain itu, sindrom Down dini, aspirasi vili korionik, sindrom Down pertengahan dan awal, DNA non-invasif, amniosentesis, pengambilan sampel darah tali pusat, dan histositologi janin selama kehamilan juga merupakan cara untuk mengesampingkan kelainan pada perkembangan embrio atau janin. Kedua, suami dan istri harus diperiksa bersama untuk mengidentifikasi penyebab dan target pengobatan. Analisis kariotipe dari kedua pasangan (kelainan kromosom dari kedua orang tua menyebabkan sekitar 2%~5% embrio berhenti berkembang, dan yang paling umum adalah ektopia kromosom atau inversi. Jika orang tua diketahui memiliki faktor genetik, kemungkinan kantung kehamilan kosong mungkin lebih tinggi). Golongan darah (untuk mengesampingkan ketidakcocokan golongan darah, termasuk ketidakcocokan golongan darah ABO dan ketidakcocokan golongan darah RH). 4, sisi wanita dari item pemeriksaan penghentian janin Faktor anatomi: USG tiga dimensi, histeroskopi, laparoskopi. Tentukan apakah ada kelainan pada perkembangan rahim, apakah ada fibroid atau adenomiosis, dan apakah ada lesi pada panggul. Bagi mereka yang dicurigai memiliki kelainan anatomi rahim, pemeriksaan lebih lanjut melalui histeroskopi, laparoskopi atau USG tiga dimensi diperlukan untuk menegakkan diagnosis yang jelas; Faktor infeksi: TORCH, keputihan, mikoplasma, klamidia, mikobakteri, trikomonas, virus hepatitis B, AIDS, sifilis, dan sebagainya; Faktor endokrin: endokrinologi reproduksi, fungsi tiroid, glukosa darah (OGTT + IRI 3 kali). Diagnosis hiperprolaktinemia, gangguan ovulasi, hipertiroidisme, hipotiroidisme, hiperandrogenisme, resistensi insulin, diabetes melitus, insufisiensi luteal, sindrom ovarium polikistik (PCOS), dan lain-lain; Faktor imunologi: antibodi infertilitas, antibodi tertutup, antibodi tiroid (TGAb TPOAb). Semua pasien dengan RSA dini dan mereka yang mengalami 1 atau lebih kehilangan janin yang tidak dapat dijelaskan setelah usia kehamilan 10 minggu harus diskrining untuk antibodi antifosfolipid, dan RSA yang tidak dapat dijelaskan harus dianggap terkait dengan gangguan kekebalan tubuh homozigot; Kondisi pra-trombotik: lipid, hemaglutinasi, koagulabilitas trombosit, polimorfisme D-2, antibodi otomatis (antinuklear, anti DNA, anti beta-glikoprotein 1, antikoagulan lupus, homosistein), trombofilik tiga kali lipat (TGAb TPOAb). ), mudah mengalami emboli tiga (protein c, protein s, antitrombin); keadaan hiperkoagulasi kehamilan pada bagian plasenta keadaan aliran darah berubah, mudah membentuk trombus mikro lokal atau bahkan menyebabkan infark plasenta, sehingga suplai darah ke jaringan plasenta menurun, embrio atau janin mengalami hipoksia iskemik, dan pada akhirnya mengakibatkan perkembangan embrio atau janin tidak baik dan keguguran; faktor lain yang mungkin berpengaruh: zat gizi mikro, penggunaan asam folat. 5. Tes pria untuk mengetahui adanya gangguan pada janin Penyebab air mani: Analisis air mani Peningkatan leukosit dalam air mani (>1×106/ml), oligospermia (<20×106/ml), polispermia (>250×106/ml), diszoospermia (>85% spermatozoa yang tidak normal), serta konsentrasi inti sel sperma dan kromatin dapat menyebabkan gangguan pada janin dan keguguran yang berulang; Laju fragmentasi DNA sperma Spermatozoa Kerusakan atau fragmentasi DNA nuklir memiliki efek yang merugikan pada kehamilan. Tingkat fragmentasi DNA sperma >30% dapat menyebabkan henti janin dan keguguran berulang; Antibodi membran anti-sperma (MAR) Antibodi anti-sperma pada pasangan pria karena infeksi saluran reproduksi, cedera, pembedahan, dll., tidak hanya memengaruhi spermatogenesis, motilitas sperma, dan perjalanan sperma melalui lendir serviks dan zona pellucida, tetapi juga menghambat implantasi sel telur yang telah dibuahi dan perkembangan embrio, yang menyebabkan keguguran; Infeksi Mycoplasma, Chlamydia, TORCH, virus Hepatitis B, dan agen infeksi lainnya. Faktor infeksi Mycoplasma, Chlamydia, TORCH, virus Hepatitis B, AIDS, sifilis, dan sebagainya. 6, selain faktor buruk yang menyebabkan henti janin juga termasuk: faktor lingkungan yang merugikan: paparan bahan kimia berbahaya yang berlebihan, paparan radiasi; faktor psikologis yang merugikan: ketegangan mental, depresi emosional dan ketakutan, kesedihan, dll., berbagai rangsangan psikologis yang merugikan dapat mempengaruhi. Sistem neuroendokrin, membuat lingkungan internal tubuh berubah, sehingga mempengaruhi perkembangan normal embrio. Kerja fisik yang berlebihan, merokok, kecanduan alkohol, minum kopi berlebihan, penyalahgunaan obat dan kecanduan narkoba dan kebiasaan buruk lainnya, serta kehidupan seksual selama kehamilan.