Ada beberapa kemungkinan penyebab pasien dengan tumor ganas memiliki darah dalam urin mereka: 1. metastasis dalam sistem kemih, metastasis di ginjal, kandung kemih dan ureter dapat terjadi pada tahap akhir tumor ganas, dan penghancuran pembuluh darah oleh metastasis dapat menyebabkan darah dalam urin, dan tumor ganas dalam sistem kemih juga dapat menyebabkan darah dalam urin. 2. efek samping dari kemoterapi, pasien mungkin mengalami disfungsi koagulasi setelah kemoterapi, yang disebabkan oleh kerusakan pada sistem koagulasi oleh obat kemoterapi. Gangguan koagulasi dapat menyebabkan perdarahan spontan, yang mengakibatkan darah dalam air seni. Selain itu, kemoterapi dapat menyebabkan penekanan hematopoiesis sumsum tulang, penurunan jumlah sel darah putih, penurunan daya tahan tubuh dan infeksi saluran kemih; penurunan jumlah trombosit dan gangguan hemostatik, yang keduanya dapat menyebabkan perdarahan saluran kemih dan hematuria. Misalnya, siklofosfamid dapat menyebabkan sistitis hemoragik, manifestasi klinis yang umum adalah darah dalam urin. 3. Penyebab langka lainnya, seperti pasien tumor ganas dengan daya tahan tubuh yang sangat buruk, rentan terhadap komplikasi infeksi bakteri khusus, di antaranya infeksi TBC lebih sering terjadi dan TBC saluran kemih dapat menyebabkan darah dalam urin.