Gejala utama neuralgia trigeminal adalah rasa sakit yang parah di daerah distribusi saraf trigeminal. Area distribusi trigeminal mengacu pada area frontal, wajah dan mulut, dan secara khusus mencakup dahi, lengkungan alis, orbit, rongga hidung, paranasal, bibir atas, pipi dan tulang pipi, bibir bawah, rahang, preauricular, kanal pendengaran eksternal, dan kulit temporal; serta mukosa mulut, langit-langit mulut, lidah, alveolar atas, alveolar bawah dan area akar gigi. Sifat nyeri dapat digambarkan sebagai nyeri seperti petir atau sengatan listrik, seperti pisau, terbakar dan nyeri seperti tertusuk jarum yang tajam; durasi nyeri, seringkali berkisar dari beberapa detik hingga beberapa menit, secara signifikan lebih lama pada pasien lanjut dan dapat berlangsung dari setengah jam hingga beberapa jam; pola nyeri tiba-tiba dan tiba-tiba, dengan periode penghentian seperti biasa, dan jumlah episode nyeri bervariasi dari beberapa hingga puluhan per hari, dengan kulit bibir atas, paranasal, bibir bawah dan rahang dan Ada “titik pemicu” pada selaput lendir mulut, lidah dan gigi atas dan bawah, dll. Menyentuh atau menekan “titik pemicu” ini dapat memicu serangan nyeri yang parah. Inilah sebabnya mengapa pasien takut untuk berbicara keras, makan, mencuci muka, menyikat gigi, atau berangin-angin yang dapat menyebabkan serangan nyeri berulang. Pasien dengan rasa sakit yang sama, yang diredakan oleh obat carbamazepine, didiagnosis dengan ‘trigeminal neuralgia’.