Kuku putih tanpa darah adalah tanda sirkulasi perifer yang tidak memadai di ekstremitas, sebagian besar terlihat pada anemia dan syok, ketika volume darah tubuh berkurang dan suplai darah perifer ke ekstremitas relatif berkurang untuk memastikan suplai darah yang memadai ke organ vital (jantung, otak, ginjal), menghasilkan kulit pucat, kuku putih dan ekstremitas yang dingin dan basah.
Hal ini juga dapat dilihat pada orang dengan fenomena Raynaud, yang disebabkan oleh spasme arteri kecil pada ekstremitas dan bermanifestasi sebagai perubahan dari pucat menjadi memar hingga kemerahan pada ujung tungkai, sering kali sekunder akibat penyakit jaringan ikat autoimun seperti systemic lupus erythematosus dan rheumatoid arthritis.