Gastritis kronis mengacu pada perubahan inflamasi kronis pada mukosa lambung karena berbagai penyebab. Setelah kerusakan berulang pada epitel mukosa lambung, mukosa berubah karena kapasitas regeneratif mukosa yang spesifik dan akhirnya menyebabkan atrofi ireversibel atau bahkan hilangnya kelenjar lambung intrinsik, yaitu gastritis atrofi kronis, seperti yang biasa kita dengar, atau gastritis superfisial kronis jika tidak disertai dengan perubahan atrofi pada mukosa lambung. Hal ini sangat umum, terhitung sekitar 80-90% pasien yang menjalani gastroskopi, dan lebih sering terjadi pada pria daripada wanita, dengan insiden yang meningkat seiring bertambahnya usia. Etiologi Sekarang sudah jelas bahwa infeksi Helicobacter pylori (Hp) adalah penyebab utama gastritis kronis, dan beberapa orang menyebutnya sebagai gastritis terkait Hp. Namun demikian, faktor fisik, kimiawi dan biologis berbahaya lainnya, autoimunitas, penyalahgunaan alkohol, aspirin dan obat-obatan lainnya, serta makanan tertentu yang mengiritasi, dapat berulang kali merusak mukosa lambung dan menyebabkan penyakit ini. Lesi kronis dapat berkembang apabila penyebabnya menetap atau berulang. Gejala Mungkin ada nyeri epigastrium intermiten atau persisten (kadang-kadang parah) dan gejala gastrointestinal bagian atas seperti mual, muntah, refluks asam dan nyeri ulu hati, tetapi pemeriksaan klinis seperti gastroskopi, angiografi barium gastrointestinal bagian atas dan USG hepatobilier dan pankreas tidak mengungkapkan lesi organik atau minor pada lambung dan organ lain yang menyebabkan gejala-gejala ini. Ini berarti bahwa ada lebih banyak gejala subjektif dari perut, tetapi hanya sedikit atau tidak ada temuan positif pada tes objektif. Apabila Anda memiliki gejala-gejala ini, tes yang lebih disukai adalah gastroskopi, yang juga dapat membantu menyingkirkan tumor perut pada pasien paruh baya dan lanjut usia; dan Anda dapat mengetahui apakah Anda memiliki bakteri di dalam perut Anda hanya dengan meniupnya, yaitu infeksi Helicobacter pylori, yang merupakan penyebab gastritis kronis. Pengobatan 1. Hilangkan penyebabnya: Hindari faktor-faktor yang menyebabkan gastritis akut, seperti berhenti merokok dan alkohol, hindari makanan yang mengiritasi lambung dan obat NSAID seperti aspirin. 2. Perawatan diet: Makan makanan kecil beberapa kali, terutama makanan lunak, hindari makanan dingin dan menjengkelkan, kurangi makanan yang digoreng, kurangi makanan acar, tidak merokok dan kurangi alkohol, kurangi makanan pedas seperti cabai dan paprika, makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan yang kaya akan vitamin C dan diet teratur; makan secara teratur dan kuantitatif, pada suhu yang tepat, mengunyah perlahan-lahan, minum air pada waktu yang tepat dan memperhatikan dingin. 3. Terapi obat: Gastritis terkait Hp memerlukan pengobatan untuk membasmi Hp. Pengobatan utama bersifat simtomatik, karena tidak ada pengobatan khusus untuk gastritis kronis lainnya, dan sebagian besar tidak dapat dipulihkan. Pencegahan Fokus utamanya adalah meningkatkan daya tahan tubuh dan melatih kemampuan untuk beradaptasi dengan perubahan lingkungan; mengelola hidup dengan baik, memperhatikan kebersihan makanan dan memastikan kesehatan yang baik; menghindari atau mengurangi makanan yang terlalu mengiritasi lambung; menangani gastritis akut secara tepat waktu dan tepat guna; dan menghilangkan lesi yang terinfeksi (mulut, hidung dan tenggorokan) dari tubuh. Prognosis Sebagian besar gastritis superfisial disembuhkan dengan pengobatan agresif, dengan hanya sedikit yang berkembang menjadi gastritis atrofi. Intestinalisasi dan hiperplasia atipikal ringan hingga sedang pada gastritis atrofi dapat diperbaiki atau bahkan dibalikkan dengan pengobatan yang tepat, tetapi harus ditindaklanjuti dengan endoskopi rutin. Hiperplasia atipikal yang parah adalah prakanker dan memerlukan reseksi mukosa endoskopi profilaksis (EMR) atau diseksi submukosa endoskopi (ESD). Tingkat kanker untuk gastritis atrofi telah dilaporkan sebesar 1%.