Gastritis verrucous: Juga dikenal sebagai gastritis bopeng atau gastritis erosif kronis, ini adalah jenis gastritis kronis yang spesifik. Ini adalah bentuk endoskopi yang dilaporkan oleh Moutler dan Corner pada tahun 1947 – gastritis kronis dengan erosi mukosa lambung yang datar berkutil, erosi indurasi seperti umbilikus sentral dengan banyak tonjolan nodular dan poxiform pada permukaan mukosa lambung, dengan lesi yang sebagian besar ditemukan di sinus lambung. Hal ini ditandai dengan erosi multifokal lambung berulang atau persisten yang tidak diketahui asalnya. Erosi secara khas verrucous, sebagian besar di dalam area kelenjar pilorus dan zona migrasi, dengan beberapa yang terlihat di seluruh perut. Lesi berbentuk bulat atau lonjong, sebagian besar berdiameter kurang dari 10 mm dan tinggi sekitar 2 mm, tetapi juga dalam bentuk strip, sebagian besar ditinggikan dengan erosi yang terperangkap di tengahnya, berwarna merah pucat atau ditutupi dengan lapisan kuning. Pada kasus khas lesi berkutil homogen yang terlihat pada gastroskopi, diagnosis biasanya tidak sulit, tetapi jika ditemukan satu atau dua lesi yang meningkat secara tidak teratur, mereka harus dibedakan dari kanker lambung awal tipe II, polip dan pseudolymphoma. Selain itu, sinusitis superfisial juga dapat muncul dengan erosi, biasanya datar tetapi juga meningkat, yang bisa sulit dibedakan dari penyakit ini. Namun, sinusitis superfisial biasanya dikaitkan dengan refluks empedu, infeksi H. pylori, atau penggunaan obat anti-inflamasi dan analgesik non-steroid, dan jumlah erosi kecil. Biasanya sembuh dalam beberapa hari, minggu hingga 3 bulan. Diagnosis gastritis verrucous sangat bergantung pada endoskopi. Penyakit ini tidak terkait dengan penyebab gastritis kronis yang saat ini diketahui, penelitian sebelumnya menyarankan mekanisme alergi, dan memiliki perjalanan alami yang panjang yang bervariasi dari satu individu ke individu lainnya, dengan beberapa orang sembuh dalam beberapa bulan dan yang lainnya bertahan selama bertahun-tahun, tanpa pilihan pengobatan yang efektif, dan dapat diperlakukan sebagai tukak lambung jika ada gejala klinis. Gastritis berkutil paling sering terlihat pada pria berusia 30-60 tahun. Penyakit ini memiliki perjalanan yang panjang, dengan beberapa orang mengalami kemunduran dengan sendirinya dalam beberapa tahun (tipe belum matang), yang lainnya bertahan selama bertahun-tahun (tipe matang), dan beberapa orang mengembangkan keganasan. Gastritis berkutil yang terdeteksi secara klinis memiliki gejala gastrointestinal bagian atas yang signifikan, sebagian besar nyeri epigastrium, diikuti oleh refluks asam, distensi abdomen, nafsu makan rendah, mual, muntah, perdarahan gastrointestinal bagian atas dan penurunan berat badan. Tanda-tandanya terutama nyeri epigastrium, dengan beberapa pasien mengalami wasting dan anemia. Tidak ada kekhususan dalam presentasi klinis. Ada nyeri epigastrium, yang samar-samar dan distensi sebagian besar tidak teratur. Hal ini diikuti oleh distensi perut bagian atas, kehangatan dan keasaman. Pada sepertiga kasus, terjadi pendarahan saluran pencernaan bagian atas (dimanifestasikan dengan muntah darah dan tinja berwarna hitam). Sejumlah kecil kasus mungkin asimtomatik. Meskipun ada perubahan morfologis dan histologis yang khas, presentasi klinisnya tidak dapat dibedakan dari jenis gastritis kronis yang umum. Dengan pengobatan atau pengangkatan penyebabnya, lesi dapat mereda. Dalam beberapa kasus, lesi berkembang ke tahap metaplasia epitel usus dan peninggian seperti gundukan tidak mudah mereda, tetapi prognosisnya tetap baik. Tergantung pada distribusi lesi, gastritis berkutil secara klinis diklasifikasikan ke dalam tipe sinusoidal dan tubuh lambung/diffuse. Tipe sinusoidal memiliki etiologi yang sama dengan sinusitis umum, terutama infeksi Helicobacter pylori (Hp), dan memiliki peluang lebih besar untuk hidup berdampingan dengan tukak lambung dan pembengkakan duodenum karena dasar etiologi yang sama. Di sisi lain, bentuk tubuh lambung/bentuk difus, berhubungan erat dengan faktor kekebalan tubuh dan kurang terkait dengan infeksi Hp. Selain itu, ada bentuk gastritis berkutil yang matang dan belum matang. Jika lesi yang menonjol terutama disebabkan oleh oedema jaringan, depresi umbilikal sentral besar dan dangkal dan disebut belum matang; jika lesi yang menonjol terutama disebabkan oleh fibrosis, tonjolan tetap ada dan tidak mudah hilang dan sudah matang. Fase aktif ditandai dengan degenerasi epitel, nekrosis, pengelupasan kulit, infiltrasi neutrofil, dan eksudasi material fibrosa; fase perbaikan ditandai dengan hiperplasia kelenjar intrinsik di sekitar lokasi erosi, kelenjar pilorus, atau epitel cekungan lambung, kadang-kadang dengan fibrosis dan berbagai tingkat hiperplasia atipikal pada saluran kelenjar regenerasi.