A Mengapa kemungkinan besar tulang dan pelat terbuka setelah operasi patah tulang betis? 1 . Suplai darah pada tungkai bawah khusus dan kulit pada permukaan tibia tipis. 2 . Trauma betis yang parah, dikombinasikan dengan trauma tulang lainnya atau dengan kerusakan organ yang parah. 3, Operasi debridemen yang salah: nekrosis dan kulit tidak sehat lainnya tidak sepenuhnya diangkat atau terlalu banyak kulit sehat yang diangkat. 4, Ujung fraktur tidak diposisikan ulang secara anatomis: keselarasan yang buruk pada ujung fraktur dan kompresi pada kulit. 5. Pilihan fiksasi internal yang salah: fiksasi fraktur tibia yang tidak tepat dengan pelat, 6. Perawatan pasca operasi dan latihan fungsional yang salah: kompresi jangka panjang dengan fiksasi plester dan aktivitas menahan beban yang terlalu dini. Semua alasan di atas menyebabkan berbagai tingkat infeksi, penyatuan tulang, penyembuhan yang tertunda dan komplikasi lainnya, dan pada kasus yang serius, akan menyebabkan tibia dan pelat terpapar. Bagaimana cara menangani luka yang terinfeksi dan pelat yang terbuka pada patah tulang betis? 1, ganti obat untuk menjaga kebersihan luka (pengobatan Tiongkok dapat digunakan untuk menghilangkan racun dan meregenerasi otot) 2, penyedotan tekanan negatif tertutup 3, perluas luka 4, operasi cangkok kulit 3 Bagaimana cara menangani tulang tibia yang sulit disembuhkan dalam jangka panjang dan terpapar lempeng? Setelah metode perawatan di atas, penyelarasan fraktur dan fiksasi internal dapat dilakukan, tetapi tulang luka fraktur dan pelat masih terbuka, dan bekas luka di sekitarnya serius serta kondisi kulit dan jaringan lunaknya buruk, maka akan membentuk tulang betis yang sulit disembuhkan. dan paparan pelat, dan sulit untuk menangani pasien semacam ini: ada benda asing berupa sekrup pelat di area yang terinfeksi, dan jika tidak dikeluarkan, akan sulit bagi luka untuk disembuhkan, sedangkan fraktur belum sembuh total, dan dikhawatirkan fraktur akan bergeser lagi saat dikeluarkan dari fiksasi internal. Fraktur belum sepenuhnya sembuh, dan jika fiksasi internal dilepas, fraktur dapat bergeser lagi. Pada titik ini, ahli bedah ortopedi akan merasakan dilema, dan membutuhkan pembedahan dari ahli bedah prostetik ortopedi. Ahli bedah ortopedi sering kali akan melakukan debridemen yang lebih menyeluruh pada area yang terpapar, menghilangkan jaringan lunak seperti kulit dan daging yang nekrotik dan berpotensi tidak sehat, serta jaringan tulang yang nekrotik, untuk menciptakan cacat betis yang benar-benar bersih, dan kemudian mengambil sepotong jaringan lunak yang sehat dari bagian tubuh yang lain dan meletakkannya di atas cacat betis, menutup dan menutupnya sepenuhnya. Prosedur bedah ini mengandalkan teknik bedah mikro untuk menjahit pembuluh darah kecil sehingga jaringan lunak sehat yang ditransplantasikan dapat bertahan. Angiografi terkadang diperlukan karena distribusi pembuluh darah di kaki bagian bawah tidak diketahui karena berbagai perawatan. Dengan demikian, pasien-pasien ini lebih rumit dan membutuhkan kondisi medis yang baik di rumah sakit dan dokter yang berpengalaman untuk menanganinya. IV Apa yang harus saya lakukan jika patah tulang sudah menempel dan tumbuh, tetapi pelatnya terbuka dan ada osteomielitis atau cacat tulang? Prosedur dasarnya sama seperti di atas. Osteomielitis dapat diobati dengan antibiotik lokal di tungkai bawah untuk meningkatkan resistensi lokal terhadap infeksi, dan cangkok otot dengan suplai darah yang kaya dapat digunakan untuk mencangkokkan ke pelat yang terbuka. Cacat tulang dapat diobati dengan mencangkokkan tulang dengan suplai darah yang kaya ke lempeng yang terpapar. V Apakah bedah plastik sesuai untuk bekas luka setelah operasi patah tulang ketika plat diangkat? Kapan waktu yang tepat untuk merekonstruksi bekas luka setelah operasi patah tulang? Rekonstruksi bekas luka setelah operasi dapat dilakukan dalam satu tahap dengan pengangkatan plat, tetapi pengangkatan plat adalah untuk ahli bedah ortopedi dan perbaikan sayatan adalah untuk ahli bedah plastik, yang perlu dikoordinasikan. Rekonstruksi bekas luka biasanya direkomendasikan setelah 6 bulan setelah operasi, lebih lama lebih baik. Selama periode penumpukan dan proliferasi bekas luka, dianjurkan untuk menerapkan kompresi lokal untuk membatasi proliferasi bekas luka dan mendorong perataan. Sayatan pasti akan memiliki bekas luka setelah penyembuhan, itu hanya masalah ukuran. Pembentukan bekas luka sayatan bedah memiliki berbagai faktor, efek perbaikan bekas luka tergantung pada lokasi dan area bekas luka, jika di pergelangan kaki dan lutut serta sendi lainnya, efeknya lebih buruk, perbaikannya lebih sulit. Bagaimana cara menangani patah tulang yang dikombinasikan dengan cedera saraf vaskular dan avulsi atau cacat kulit? Fraktur yang dikombinasikan dengan cedera pembuluh darah dibagi menjadi beberapa jenis patologis yang berbeda: diseksi pembuluh darah, vasospasme, memar pembuluh darah, kompresi pembuluh darah, pseudoaneurisma, fistula arteriovenosa, dan sebagainya. Prinsip pengobatannya adalah menghentikan pendarahan tepat waktu dan memperbaiki syok; melakukan debridemen yang baik dengan dasar menyelamatkan nyawa korban; memperbaiki pengobatan pembuluh darah yang rusak, mengembalikan sirkulasi anggota tubuh sesegera mungkin, mempertahankan anggota tubuh dan mengurangi kecacatan. Cedera saraf dibagi menjadi patah tulang saraf, patah tulang aksonal, tidak dapat digunakannya saraf, iritasi saraf dan jenis lainnya, sesuai dengan jenis perawatan bedah atau non-bedah yang dapat digunakan, dan berusaha untuk mengembalikan fungsi saraf yang rusak. Fraktur yang dikombinasikan dengan avulsi atau cacat kulit dapat diobati dengan teknik seperti penanaman kembali in situ, pencangkokan kulit gratis atau flap transfer berdasarkan debridemen.