Pada pasien dengan fisura ani, mereka tidak mengeluarkan darah setiap kali mereka buang air besar. Untuk fisura ani awal, atau mereka yang gejalanya tidak terlalu parah, hanya ada rasa sakit yang menyengat atau fisura saat buang air besar, tetapi tidak ada pendarahan. Untuk pasien dengan fisura yang lebih dalam dan gejala yang lebih parah, selain buang air besar yang menyakitkan, juga terjadi pendarahan. Namun, tingkat pendarahan bervariasi, dari darah yang menggosok hingga darah yang menetes, dan dalam kasus yang parah, pendarahan seperti semburan dapat terjadi. Oleh karena itu, apakah perdarahan fisura ani bermanifestasi dengan sendirinya atau tidak, tergantung terutama pada tingkat keparahan gejala fisura ani. Selain itu, pendarahan pada pasien dengan fisura ani harus dibedakan dari pendarahan wasir internal. Perdarahan fisura ani kurang lebih disertai dengan nyeri anus. Pada pasien dengan perdarahan ambeien internal, manifestasinya adalah darah tanpa rasa sakit pada tinja, dan pasien harus memperhatikan perbedaan dalam praktik klinis.