Hipertensi telah menjadi masalah kesehatan masyarakat yang utama karena prevalensi, kecacatan, dan kematiannya yang tinggi sebagai penyakit kardiovaskular dan masalah kesehatan masyarakat utama bagi seluruh masyarakat, baik di dalam maupun di luar negeri. Sindrom apnea tidur, di sini terutama disebut sebagai apnea tidur obstruktif (OSA), adalah gangguan pernapasan tidur yang umum. Telah ditemukan bahwa hipertensi dan apnea tidur memiliki koeksistensi yang tinggi, dengan sekitar 50% pasien dengan OSA menderita hipertensi dan hampir 30% pasien dengan hipertensi juga memiliki OSA, dan hingga 83% pasien dengan hipertensi yang tidak dapat diatasi memiliki OSA dalam kombinasi. Hubungan OSA dengan hipertensi pertama kali dipertimbangkan pada tahun 1976. Sejak saat itu, beberapa studi klinis, epidemiologis dan dasar telah mengkonfirmasi bahwa OSA dapat menyebabkan dan/atau memperburuk hipertensi dan berhubungan dengan perkembangan hipertensi. Setidaknya 30 juta penderita hipertensi di Cina terkait dengan apnea tidur obstruktif Pasien OSA adalah populasi yang tidak dapat diabaikan dengan prevalensi hipertensi yang tinggi. Memproyeksikan prevalensi keduanya, setidaknya 30 juta orang di Cina mungkin memiliki hipertensi yang terkait dengan OSA, dan jika hipertensi pada kelompok pasien ini berkurang atau bahkan diberantas dengan mengobati OSA, ini harus menjadi kemajuan penting dalam pencegahan dan pengobatan hipertensi, berpotensi mengurangi prevalensi dan tingkat komplikasi hipertensi secara keseluruhan. Laporan Ketujuh Komite Amerika tentang Pencegahan, Pengobatan dan Evaluasi Hipertensi mengidentifikasi OSA sebagai penyebab utama hipertensi, yang menentukan bahwa hipertensi yang disebabkan oleh OSA adalah sekunder untuk hipertensi etiologi yang jelas. Beberapa penelitian dengan sukarelawan dan subjek hewan yang berbeda telah mengkonfirmasi bahwa hipoksia intermiten dalam pola sleep apnea dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah yang berkelanjutan melalui, di antara mekanisme lainnya, penurunan fungsi diastolik endotel oleh peradangan dan stres oksidatif, peningkatan aktivitas sistem renin-angiotensin-aldosteron dan peningkatan rangsangan simpatis. Wisconsin Sleep Cohort Study mengkonfirmasi hubungan linier antara tekanan darah 24 jam dan indeks hipoventilasi apnea tidur (AHI), dan bahwa hubungan linier ini tidak tergantung pada faktor perancu seperti indeks massa tubuh (BMI). Pada tahun 2003, Kelompok Penyakit Pernafasan Tidur dari Cabang Penyakit Pernafasan Asosiasi Medis Tiongkok menyelidiki prevalensi hipertensi pada pasien OSA di 20 rumah sakit di seluruh Tiongkok. Hasil penelitian menunjukkan bahwa prevalensi hipertensi pada populasi OSA di China hampir 50%, dan ada kecenderungan signifikan peningkatan tekanan darah dan perubahan yang tidak menanjak di pagi hari dan malam hari. Studi ini menegaskan korelasi yang jelas antara prevalensi hipertensi dan tingkat elevasi tekanan darah dan tingkat keparahan OSA. Lebih jauh lagi, hipertensi akibat OSA tidak terbatas pada orang dewasa, karena penelitian telah menunjukkan bahwa OSA telah menjadi penyebab penting hipertensi pada anak-anak. Eksisi amandel dan adenoid dan pengobatan ventilasi tekanan saluran napas positif terus menerus (CPAP) pada anak-anak lebih efektif daripada pada pasien dewasa untuk hipertensi. Penelitian telah menunjukkan bahwa hingga 32% pasien dengan OSA memiliki hipertensi okultisme. Fitur lain dari hipertensi pada pasien dengan OSA adalah hipertensi yang tidak dapat diatasi, dan penelitian telah menunjukkan bahwa pengobatan OSA yang efektif sangat efektif dalam mengendalikan tekanan darah pada kelompok pasien hipertensi ini. Pengobatan hipertensi terkait apnea tidur Standar tinggi ketelitian dan kemanjuran dalam pengobatan OSA ditekankan Pengobatan OSA dan pengobatan antihipertensi adalah dua aspek pengobatan hipertensi terkait apnea tidur, dan yang satu tidak dapat dicapai tanpa yang lain. Di antara hal-hal lain, perawatan OSA mencakup perawatan seperti CPAP, pembedahan, dan peralatan oral. Penurunan berat badan, terapi postural dan beberapa intervensi gaya hidup (seperti berhenti merokok dan alkohol serta pantangan sedasi sebelum tidur) juga efektif, tetapi hanya sebagai pengobatan untuk pasien dengan mendengkur, OSA ringan dan sebagai pengobatan tambahan untuk pasien sedang hingga berat. Pengobatan farmakologis hipertensi tidak memiliki khasiat yang jelas untuk OSA per se. Pengurangan tekanan darah siang hari pada pasien dengan OSA dengan pengobatan farmakologis adalah positif, sedangkan efek hipotensi nokturnal terbatas dan memerlukan pemberian CPAP dan perawatan lain untuk OSA secara bersamaan. Batuk dan peradangan nasofaring yang dapat diinduksi oleh beberapa obat antihipertensi dapat memperburuk OSA dan meningkatkan jumlah apnea pada pasien dan perlu diperhatikan. Pengobatan OSA pada pasien dengan hipertensi terkait apnea tidur menekankan standar tinggi ketelitian dan kemanjuran pengobatan OSA, yaitu pengobatan harus menghasilkan AHI kurang dari 5 napas / jam dan menghilangkan hipoksia tidur secara tuntas, dan hanya dengan demikian pengobatan OSA dapat dievaluasi untuk perannya dalam menurunkan tekanan darah. CPAP saat ini merupakan pengobatan pilihan untuk OSA, terutama pada pasien dengan hipertensi yang ada bersamaan, dan bertindak sebagai stent gas untuk membuka jalan napas bagian atas yang terhalang selama tidur untuk mengobati OSA. Studi efikasi terbaik saat ini menegaskan bahwa CPAP mengurangi tekanan darah siang hari sebesar 10,3/11,2 mmHg dan tekanan darah malam hari sebesar 12,6/11,4 mmHg. Namun, sebagian besar penelitian telah menunjukkan bahwa CPAP sedikit efektif dalam menurunkan tekanan darah siang hari dan lebih efektif dalam menurunkan hipertensi malam hari. Pasien dengan OSA yang lebih parah, hipertensi yang sulit dikendalikan dan kepatuhan yang lebih baik dengan terapi CPAP memiliki lebih banyak penurunan tekanan darah setelah perawatan CPAP. Pada pasien dengan hipertensi refrakter, CPAP dan peralatan oral efektif dalam mengobati dan mengurangi OSA dan dengan demikian menurunkan tekanan darah.