Selama klinik pagi hari, seorang pria tua yang tampak sedih berusia 70-an tahun datang, diikuti oleh putrinya, membawa kantong kertas berisi hasil CT dan MRI tulang belakang lumbarnya. ”Dokter, sakit punggung dan kaki ayah saya sudah berlangsung selama lima tahun. Ini adalah hasil dari ‘foto’ yang dia bawa ke rumah sakit rakyat daerah sehari sebelum kemarin, dan diagnosisnya adalah hernia diskus di tulang belakang lumbar. Dokter di sana menyuruh ayah saya untuk dioperasi, tetapi dia sudah sangat tua, bagaimana dia bisa tahan dengan siksaan operasi. Dapatkah Anda melihat apakah ada cara lain untuk mengobati kondisinya? Kami tidak ingin menjalani operasi.” Putri orang tua itu berkata. Ketika saya mendengar hal ini, saya menyadari bahwa ini adalah kasus lain yang telah memasuki kesalahpahaman bahwa “nyeri punggung dan kaki + perubahan gambar diskus hernia = diskus hernia”. Saya menyarankan pemeriksaan termografi inframerah. Pemeriksaan menunjukkan bahwa nyeri punggung dan kaki disebabkan oleh cedera jaringan lunak dan bukan oleh herniasi diskus lumbal. Diskus hernia bersifat fisiologis dan dia tidak memiliki diskus hernia. Oleh karena itu, para lansia tidak memerlukan perawatan bedah, meskipun mereka mungkin masih merasa nyeri setelah operasi. Nyeri punggung dan tungkai adalah kondisi klinis yang sangat umum dengan banyak penyebab, dan diskus lumbal hernia adalah salah satu penyebabnya. Diskus lumbal hernia adalah perubahan pencitraan dengan penyebab fisiologis atau patologis; herniasi diskus lumbal termasuk dalam kategori patologis, yang mengacu pada serangkaian sindrom nyeri punggung dan kaki yang disebabkan oleh diskus hernia sebagai dasar patologis. Kedua konsep ini mungkin tampaknya tidak sulit untuk dibedakan secara teoritis, namun, dalam praktik klinis, tidak jarang seorang pasien dengan mudah didiagnosis dengan hernia diskus ketika mereka memiliki gejala nyeri punggung bawah dan kaki, dan CT menunjukkan diskus lumbal yang hernia atau menonjol. Oleh karena itu, tidak jarang orang dengan nyeri punggung bawah yang disertai herniasi diskus lumbal salah didiagnosis sebagai herniasi diskus lumbal dan kemudian didiagnosis dengan nekrosis kepala femoralis, cedera sendi sakroiliaka, nyeri cabang saraf lumbal posterior, dan fasiitis gluteal setelah pengobatan jangka panjang gagal. Faktanya, penyebab nyeri punggung bawah sangat kompleks dan hanya sedikit yang jelas-jelas terkait dengan diskus hernia, sebagian besar disebabkan oleh penyebab lain dan memerlukan pemeriksaan fisik yang cermat serta penyelidikan lebih lanjut. Bahkan dalam kasus diskus hernia yang pasti, hanya sebagian kecil pasien yang memiliki indikasi untuk operasi dan harus diobati dengan pembedahan. Sebagian besar pasien dapat disembuhkan secara klinis dengan perawatan non-bedah seperti akupunktur kecil, jarum perak dan blok saraf. Oleh karena itu, dalam diagnosis herniasi lumbal, kita harus mengakhiri cara berpikir mekanis bahwa “nyeri punggung dan tungkai + perubahan gambar herniasi lumbal: herniasi lumbal” dan keluar dari kesalahpahaman bahwa “nyeri punggung dan tungkai + perubahan gambar herniasi lumbal: herniasi lumbal dan harus dioperasi” dalam pengobatan. Dalam hal pengobatan, kita harus keluar dari kesalahpahaman bahwa “nyeri punggung bawah + perubahan pencitraan herniasi diskus: herniasi diskus lumbal dan operasi diperlukan”. Saat ini, termografi inframerah, yang digunakan secara klinis untuk diagnosis nyeri punggung bawah dan tungkai, sangat bermanfaat untuk diagnosis. Sejumlah besar penelitian dan praktik di dalam dan luar negeri telah menunjukkan bahwa pasien dengan penyakit punggung bawah dan kaki menggunakan pemeriksaan CT dan MRI untuk memahami struktur tulang, dan menggunakan termografi inframerah untuk memahami situasi status fungsional jaringan lunak, menggabungkan dan menganalisis dua jenis gambar dapat sangat mengurangi dan menghindari kebutaan diagnosis dan pengobatan, dan meningkatkan objektivitas; dalam hal pengobatan, ini juga mengurangi rasa sakit yang tidak perlu bagi pasien.