Apa yang salah dengan pusar anak yang selalu “berlari”?

Tali pusar adalah “penghubung” antara janin dan ibu, berisi vena umbilikalis, arteri umbilikalis, saluran kuning telur, uretra umbilikalis, dikelilingi oleh jaringan agar-agar, yang merupakan saluran penting bagi ibu untuk memasok nutrisi bagi janin dan bagi janin untuk mengeluarkan limbah. Anak harus dipisahkan dari tali pusar saat lahir dan terlepas dari tubuh ibu; tali pusar akan lepas sekitar satu minggu atau lebih setelah lahir untuk membentuk cekungan pusar kering yang terlokalisasi. Jika terdapat cairan atau kotoran yang terus menerus keluar dari pusar setelah lahir, inilah saatnya untuk mewaspadai adanya penyakit pusar. Gangguan pusar yang memerlukan intervensi bedah pada anak-anak terutama berkaitan dengan degenerasi duktus vitellinus dan ureter pusar yang tidak sempurna. Referensi ke duktus vitelline kembali ke perkembangan embrio usus. Sebagian besar usus manusia berkembang dari usus tengah, yang pada awalnya terhubung ke kantung kuning telur. Pertumbuhan usus tengah yang cepat dan volume rongga perut yang kecil, serta pembesaran hati dan perkembangan ginjal tengah, menyebabkan loop usus tengah memasuki rongga tubuh ekstra-embrionik di dalam tali pusar, yang mengakibatkan pembentukan hernia umbilikalis selama periode embrionik. Pada usia kehamilan 6 minggu, ujung kuning telur terlepas dari lingkaran usus. Pada usia kehamilan 10 minggu, loop usus kembali ke rongga perut karena pembesaran rongga perut, peningkatan posisi hati, degenerasi ginjal tengah, dan peningkatan tekanan negatif di rongga perut. Rongga tubuh ekstraembrionik di dalam tali pusar ditutup dengan kembalinya loop usus. Dapat dilihat bahwa sebagian besar saluran usus terletak di luar rongga perut selama perkembangan embrio dan terhubung ke ujung kuning telur, yang kemudian secara bertahap terlepas dari saluran usus. Biasanya, saluran pencernaan tidak terhubung ke umbilikus setelah lahir; jika ada struktur residu pada tingkat yang berbeda-beda selama proses perkembangan, gejala yang sesuai dapat muncul, beberapa di antaranya dimanifestasikan dalam “air yang mengalir” di umbilikus. Anomali patologis yang umum meliputi: beludru pusar, sinus pusar, fistula pusar, kista saluran kuning telur, divertikulum Meckel, fasia tali pusat, dll. Beludru pusar dan sinus pusar karena mukosa sisa pusar, sekresi lendir lokal, pakaian dalam anak selalu disusupi kotoran; fistula enterokutaneus umbilikalis karena umbilikus dan saluran usus di antara fistula yang terhubung ke umbilikus, umbilikus terus menerus mengeluarkan isi usus berwarna kuning dari aliran, jumlahnya lebih banyak. Penyebab lain dari penyakit “air” pusar adalah anomali ureter pusar. Anak-anak normal yang lahir setelah ureter pusar mengalami degenerasi atresia; jika periode embrionik ureter pusar tidak mengalami degenerasi atresia, setelah kelahiran umbilikus dan kandung kemih memiliki pipa yang terhubung, yang disebut fistula ureter pusar. Fistula ureter umbilikalis sering dimanifestasikan sebagai kebocoran urin melalui pusar. Jika kedua ujungnya tersumbat dan lumen tetap berada di tengah, maka terbentuklah kista ureter umbilikalis, dan jika salah satu ujungnya atretik, maka terbentuklah sinus umbilikalis. Pencitraan dan ultrasonografi dapat bersifat diagnostik. Oleh karena itu, ketika umbilikus anak terus “mengalir”, orang tua harus memperhatikan, harus tepat waktu perawatan medis.