Apa penyebab pembesaran limfoid usus besar pada anak-anak?

Limfadenitis mesenterika umumnya dianggap disebabkan oleh infeksi aliran darah oleh streptokokus, tetapi juga dianggap terkait dengan peradangan usus dan parasitosis. Hal ini paling sering terlihat di ujung ileum. Kelenjar getah bening menjadi padat dan membesar. Sejumlah kecil eksudat inflamasi dapat ditemukan di rongga perut. Secara mikroskopis, sinus limfatik melebar, dan neutrofil masuk ke dalam sinus limfatik melalui pembuluh darah kecil dan bakteri fagosit. Limfadenitis mesenterika akut sering dikaitkan dengan infeksi saluran pernapasan atas. Manifestasi klinisnya adalah demam, nyeri perut, muntah, atau diare atau konstipasi. Nyeri perut terkadang terasa kolik di perut kanan bawah, tetapi bisa juga di bagian tubuh lainnya, sehingga mudah salah didiagnosis sebagai apendisitis akut, dan baru terbukti sebagai limfadenitis mesenterika saat dilakukan pembedahan. Penyakit ini sebagian besar merupakan infeksi virus dan dapat sembuh secara spontan. Namun, jika penyakit ini kambuh atau tidak ditangani secara menyeluruh, penyakit ini dapat berubah menjadi limfadenitis mesenterika kronis, di mana anak mengalami nyeri perut dengan interval yang tidak teratur dan di lokasi yang tidak beraturan, serta membutuhkan pengobatan dalam waktu yang lama. Selain itu, limfadenitis mesenterika kronis juga dapat disebabkan oleh tuberkulosis, disertai tuberkulosis usus atau peritonitis tuberkulosis, dengan riwayat terpapar tuberkulosis. Manifestasi klinis tanda toksisitas tuberkulosis kronis, demam rendah, berkeringat di malam hari, kelelahan, nafsu makan berkurang, nyeri perut, bisa di perut kanan bawah atau kiri atas untuk mendeteksi pembesaran kelenjar getah bening, nyeri tekan yang jelas. Pengobatan anti-tuberkulosis umumnya efektif. Pembedahan dapat dipertimbangkan jika perlu. Jika riwayatnya lebih khas, tekanan perut lebih luas, tanpa ketegangan otot perut, pengobatan non-bedah dapat didahului dengan antibiotik intravena, atau pencahar. Perubahan pada tanda-tanda perut harus diamati dengan seksama, dan kondisi predisposisi lainnya harus segera ditangani jika terdeteksi. Perlu dicatat bahwa ini juga harus dibedakan dari limfoma, yang juga dapat bermanifestasi sebagai pembesaran kelenjar getah bening mesenterika, dengan menggunakan biopsi untuk membedakannya.