(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Seorang pasien pria berusia 76 tahun dengan batuk yang sering dan dahak lendir putih selama lebih dari 30 tahun, yang terus batuk dan batuk berdahak setelah sedikit aktivitas setelah pilek 4 hari yang lalu, mengeluarkan lebih banyak dahak kuning muda, datang ke rumah sakit kami dan didiagnosis dengan bronkiektasis setelah penyelidikan yang relevan. Kondisinya membaik setelah itu.
Informasi dasar】 Laki-laki, 76 tahun
Jenis penyakit】Bronkiektasis
Rumah Sakit】Rumah Sakit Pertama Universitas Kedokteran Tiongkok
Tanggal Konsultasi】 Januari 2022
Rencana perawatan】 Terapi fisik (pengangkatan dahak secara fisik) + obat oral (tablet ciprofloxacin hydrochloride) + obat nebulisasi (suspensi budesonide untuk inhalasi, larutan asetilsistein untuk inhalasi)
[Periode perawatan] 2 minggu di rumah sakit dan 1 bulan setelah keluar dari rumah sakit untuk pemeriksaan
Efektivitas pengobatan】 Gejala batuk dan dahak hilang dan kondisi stabil
I. Konsultasi awal
Pasien adalah laki-laki, berusia 76 tahun. Dia mengeluh sering batuk selama lebih dari 30 tahun, diikuti dengan dahak lendir putih, yang mudah dikeluarkan. 4 hari yang lalu, dia terus batuk dan batuk berdahak ketika dia sedikit aktif setelah terkena flu, dan dahak berlimpah dan berubah warna menjadi kuning muda. Pada palpasi, paru-paru ditemukan terlalu jernih pada perkusi. Pada auskultasi, kedua paru-paru ditemukan memiliki suara napas yang rendah dengan suara dahak yang tersebar, tetapi tidak ada kelainan lain. CT scan resolusi tinggi pada dada menunjukkan bronkus yang melebar dan menebal dengan lesi kistik yang terlihat dilapisi dengan bidang cairan udara. Diagnosis awal bronkiektasis dibuat dan pasien dirawat di rumah sakit.
II. Riwayat pengobatan
Pasien dirawat di rumah sakit, dan setelah menyelesaikan investigasi yang relevan, dianggap bahwa bronkiektasis disebabkan oleh infeksi saluran pernapasan akibat paparan dingin. Setelah komunikasi yang efektif dengannya, dahak pertama kali diambil untuk kultur bakteri dan antibiotik sensitif dipilih untuk pengobatan berdasarkan hasil kultur. Pasien juga memakai alat inhalasi nebulisasi dan menggunakan suspensi budesonide inhalasi untuk menghambat perkembangan infeksi saluran pernapasan yang berkelanjutan dan larutan asetilsistein inhalasi untuk mengencerkan dahak dan membantunya dikeluarkan.
III. Efek pengobatan
Setelah 1 minggu menghirup larutan secara teratur, dahak terlihat berubah dari kuning menjadi putih, dahak kuning karena bakteri patogen yang dianggap hilang dan bakteri patogen di saluran pernapasan ditekan. Setelah 2 minggu, batuk dan dahak pasien hilang sama sekali. Pada palpasi, suara perkusi paru-paru ditemukan telah berubah dari suara yang terlalu jernih menjadi suara yang jernih. Dengan menggunakan CT scan resolusi tinggi pada dada, dilatasi bronkial ditemukan terbalik dan bidang udara-cairan di dalamnya menghilang. Pasien dianggap membaik dan hasilnya normal pada peninjauan 1 bulan setelah penghentian obat dan keluar dari rumah sakit.
IV. Tindakan Pencegahan
Saya senang untuk pasien bahwa kondisinya telah membaik setelah menerima pengobatan dan drainase fisik dahak. Pada saat yang sama, saya mengingatkannya bahwa setelah keluar dari rumah sakit, ia harus menghindari merokok, menjauhi gas atau partikel debu berbahaya, mengurangi kontak dengan serbuk sari, bulu binatang dan zat lain yang dapat menyebabkan alergi saluran napas, dan ventilasi ruangan secara teratur setiap hari. Penting juga untuk menghindari basah atau kedinginan, karena hal ini dapat menyebabkan infeksi dan kambuhnya penyakit. Istirahat yang cukup dan hindari begadang atau bekerja terlalu keras, karena hal ini dapat mempengaruhi mekanisme pertahanan kekebalan saluran napas dan merugikan kesehatan saluran napas. Berjalan-jalan di luar rumah dalam kehidupan sehari-hari dan menghirup udara segar dari alam dapat menjaga suasana hati Anda tetap baik dan membantu mencegah kambuhnya penyakit.
V. Wawasan pribadi
Pasien, karena usia mereka, sudah menunjukkan tanda-tanda berkurangnya pertahanan sistem pernapasan terhadap bakteri patogen eksternal, yang dapat meningkatkan risiko infeksi bakteri patogen setelah terpapar dingin, sehingga mereka perlu memberi perhatian khusus pada kehidupan sehari-hari yang baik dan perawatan pola makan agar dapat meningkatkan kesehatan mereka sebanyak mungkin dan menghindari kambuhnya penyakit. Jika pasien mengalami infeksi pernafasan berulang, yang dapat menyebabkan episode bronkiektasis yang sering, maka pada akhirnya kemampuan saluran pernafasan untuk memperbaiki dirinya sendiri juga akan terpengaruh.