Selain pembedahan tradisional, radioterapi dan kemoterapi, pengobatan tumor juga mencakup terapi target molekuler, terapi biologis, terapi intervensi, terapi panas, krioterapi, pengobatan herbal Tiongkok, dll. Dalam menghadapi begitu banyak metode pengobatan, bagaimana kita harus memilih? Pengobatan tumor dibagi menjadi pengobatan lokal dan pengobatan sistemik. Pengobatan lokal adalah mengobati tumor secara lokal, termasuk pembedahan, radioterapi, terapi intervensi, terapi panas dan pembekuan, dll. Pengobatan sistemik adalah mengobati seluruh tubuh, dan saat ini, sistem peredaran darah digunakan sebagai media untuk mencapai penetrasi obat secara sistemik melalui peredaran darah, termasuk kemoterapi, terapi biologis dan terapi bertarget molekuler, dll. Baik pengobatan lokal maupun sistemik memiliki kelebihan dan kekurangan, dan hanya kombinasi yang masuk akal dari keduanya yang dapat mencapai efek pengobatan yang lebih baik, yaitu pengobatan terintegrasi. Definisi pengobatan komprehensif adalah: sesuai dengan kondisi fisik pasien, jenis patologis tumor, ruang lingkup invasi dan tren perkembangan, pengobatan yang ada diterapkan secara terencana dan rasional, dengan tujuan untuk meningkatkan angka kesembuhan secara signifikan dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Pembedahan adalah pengobatan utama untuk kanker payudara, tetapi masih banyak pasien yang mengalami kekambuhan lokal dan metastasis jauh setelah pembedahan, bahkan jika ruang lingkup eksisi bedah diperluas, kemungkinan kekambuhan lokal dan metastasis jauh tidak berkurang secara signifikan. Pada pasien kanker payudara stadium awal, operasi konservasi payudara yang dikombinasikan dengan radioterapi pasca operasi dapat mencapai hasil yang sama dengan operasi radikal atau operasi radikal yang dimodifikasi. Untuk pasien kanker payudara HER-2 positif, obat Herceptin yang ditargetkan dikombinasikan dengan kemoterapi dapat mengurangi risiko kematian hingga hampir 50%. Untuk pasien kanker payudara dengan reseptor hormon positif, terapi endokrin tambahan juga tersedia untuk mengurangi risiko kekambuhan dan metastasis. Selain pilihan pengobatan, rasionalisasi pilihan pengobatan juga penting untuk pengobatan onkologi, dan hal ini tentu saja perlu didukung oleh pengobatan berbasis bukti. Sebagai contoh, pengobatan kanker paru-paru sel kecil terutama didasarkan pada radioterapi. Pengalaman sebelumnya adalah memberikan kemoterapi terlebih dahulu dan kemudian memberikan radioterapi setelah kemoterapi untuk menghindari penurunan konsentrasi obat kemoterapi dalam darah akibat oklusi pembuluh darah lokal setelah radioterapi, tetapi penelitian terbaru telah mengkonfirmasi bahwa keterlibatan radioterapi sejak dini dapat menyebabkan tingkat kelangsungan hidup yang jauh lebih tinggi. Oleh karena itu, kanker paru-paru sel kecil harus diberikan radioterapi secara simultan sedini mungkin, dan bahkan jika radioterapi berurutan dipilih, radioterapi harus diberikan sedini mungkin. Radioterapi harus diberikan sedini mungkin, bahkan jika radioterapi berurutan dipilih, untuk memastikan hasil pengobatan yang lebih baik. Selain itu, strategi pengobatan untuk kanker rektum telah berubah secara signifikan dalam beberapa tahun terakhir. Secara tradisional, reseksi bedah dilakukan terlebih dahulu dan radioterapi diberikan setelah pembedahan sesuai dengan stadiumnya, tetapi bukti medis berbasis bukti sekarang telah mengkonfirmasi bahwa untuk kanker rektum stadium II dan III, radioterapi pra-operasi dan radioterapi bersamaan pra-operasi dikaitkan dengan tingkat kekambuhan lokal yang lebih rendah dan kelangsungan hidup yang lebih lama secara keseluruhan dibandingkan dengan radioterapi pasca-operasi, dan tidak ada komplikasi pasca-operasi yang meningkat. Oleh karena itu, untuk pasien kanker rektum, radioterapi bersamaan pra operasi saat ini merupakan pilihan yang lebih masuk akal. Meskipun radioterapi pasca operasi dipilih, waktu radioterapi harus dipilih dalam waktu 3 bulan setelah operasi, jika tidak, kemanjuran radioterapi akan terpengaruh. Selain pembedahan, radioterapi dan kemoterapi, bagaimana kita harus memilih pilihan pengobatan lainnya? Terapi intervensi adalah pengobatan pilihan untuk kanker hati primer yang tidak dapat dioperasi. Namun, untuk kanker hati metastasis, embolisasi intervensi sering kali tidak efektif karena sebagian besar kanker adalah vena porta yang disuplai dengan darah, sehingga terapi frekuensi radio atau krioterapi pisau helium argon mungkin merupakan pilihan yang lebih baik. Pembedahan, radioterapi dan kemoterapi untuk membunuh sel tumor hingga di bawah 10^6 paling baik dilengkapi dengan terapi biologis untuk membunuh sel tumor yang tersisa. Meskipun obat yang ditargetkan secara molekuler kadang-kadang dapat memiliki efek yang tidak terduga, obat ini hanya efektif untuk kelompok orang tertentu. Sebagai contoh, Erythropoietin dan Troche efektif hingga 70% untuk pasien kanker paru-paru dengan mutasi EGFR, tetapi hanya 0-1% untuk pasien tanpa mutasi EGFR. Meskipun kemanjuran TCM tidak luar biasa dalam pengobatan tumor, TCM memiliki keunggulan yang tak tertandingi dibandingkan pengobatan Barat dalam membantu menghalau kejahatan dan memperbaiki kondisi fisik pasien tumor. Meskipun dengan perkembangan pengobatan modern, pembagian kerja menjadi semakin rinci, tetapi dalam situasi saat ini di mana tumor tidak dapat disembuhkan dengan satu cara, pengobatan multidisiplin yang terintegrasi masih merupakan cara pengobatan terbaik, dan hanya melalui upaya multidisiplin untuk mengembangkan rencana pengobatan ilmiah dan rasional untuk pasien tumor, kita dapat memberikan manfaat terbesar bagi mereka.