(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Artikel ini tentang seorang anak perempuan berusia 2 tahun yang tiba-tiba mengalami demam dengan suhu hingga 38,5°C. Orang tua juga melihat banyak herpes pada telapak tangan, telapak kaki, dan langit-langit mulut serta dinding faring posterior mulut anak tersebut. Anak tersebut didiagnosis menderita HFMD melalui tanda dan gejala serta tes tambahan.
Informasi dasar】 Perempuan, 2 tahun
Jenis penyakit】Penyakit tangan, kaki dan mulut
Rumah Sakit】Rumah Sakit Kedua Universitas Kedokteran Harbin
Tanggal Konsultasi】 Mei 2022
Rencana pengobatan】 Antipiretik (ibuprofen, acetaminophen) + pengobatan antiherpetik (semprotan interferon α2b manusia rekombinan) + pengobatan antivirus (larutan oral antivirus)
Masa pengobatan】 7 hari perawatan isolasi di rumah
Efektivitas】 Penyakitnya terkontrol dan herpes serta demamnya benar-benar mereda
I. Konsultasi awal
Seorang orang tua membawa anaknya yang berusia 2 tahun ke klinik dengan wajah memerah dan menangis. Anak tersebut sebelumnya dikira menderita flu, jadi dia diberi pelet aminofenantrena selama satu hari, dan diberi antipiretik ibuprofen dan asetaminofen beberapa kali selama demam. Setelah pemeriksaan fisik yang mendetail, anak tersebut ditemukan memiliki herpes pada telapak tangan dan telapak kaki, serta pada langit-langit mulut dan dinding belakang tenggorokan. Anak tersebut ditanyai secara hati-hati tentang riwayat paparan penyakit menular, alergi obat dan makanan, riwayat vaksinasi dan dilakukan tes darah rutin + protein C-reaktif (CRP). Berdasarkan riwayat paparan anak, gejala dan hasil tes, diagnosis HFMD dibuat.
II. Riwayat pengobatan
Namun, karena tidak ada pengobatan khusus untuk HFMD, anak dapat diobati dengan ibuprofen dan acetaminophen untuk pengobatan panas demam tinggi, semprotan oral dari semprotan interferon alfa 2b manusia rekombinan untuk herpes di mulut, dan larutan anti-virus oral pada saat yang sama. Orang tua juga harus diberitahu secara rinci bahwa HFMD adalah penyakit menular yang disebabkan oleh coxsackievirus atau virus EV71 dan bahwa kasus ringan dapat sembuh secara spontan dan biasanya sembuh dalam waktu sekitar 1 minggu. Namun, harus memperhatikan isolasi setelah pulang ke rumah untuk menghindari penularan ke orang yang tinggal bersama di rumah atau ke anak-anak lain. Jika anak mengalami demam tinggi yang terus-menerus, mengantuk, depresi, lesu, koma, atau kejang kejang, dia perlu segera dibawa ke rumah sakit untuk perawatan darurat.
Efektivitas pengobatan
Setelah 3 hari penurunan demam dan pengobatan anti-herpes dan anti-virus, demam anak tersebut mereda dan rasa sakitnya berkurang secara efektif. Karena kondisi anak ringan, tidak ada efek buruk pada pertumbuhan dan perkembangan, hanya sedikit gejala sisa, tidak ada jaringan parut herpes pada tangan dan kaki, dan pemulihan kekebalan secara bertahap saat anak pulih secara mental. Pada saat panggilan telepon, keluarga melaporkan bahwa herpes telah benar-benar mereda pada hari ke-7 dan anak tersebut pulih dengan baik.
IV. Catatan
Saya sangat bahagia untuk anak dan orang tuanya bahwa kondisinya terkendali dan herpes serta demamnya telah mereda. Namun demikian, hal-hal berikut ini perlu diperhatikan.
1. Meskipun HFMD dapat disembuhkan secara spontan, demam tinggi yang berulang dapat membuat anak merasa sangat tidak nyaman, sehingga orang tua harus memastikan bahwa anak mendapatkan tidur yang cukup selama observasi di rumah untuk memastikan bahwa kekebalan anak dalam kondisi terbaik.
Jika demam berlanjut, anak harus segera dibawa ke rumah sakit untuk mendapatkan perawatan darurat jika dia mengantuk, depresi atau kejang-kejang.
3. Jika anak takut makan, orang tua harus memperhatikan untuk mendorong anak untuk makan, terutama makanan ringan, bervitamin tinggi, sesedikit mungkin makanan asin dan panas, dan hindari makanan pedas dan merangsang, agar tidak memperparah nyeri mulut. Penting juga untuk minum banyak air untuk menjaga mulut pasien tetap bersih dan untuk membantu pemulihan herpes oral. Pilihlah tempat tidur dan pakaian yang nyaman dan lembut untuk anak dan perhatikan kebersihannya.
V. Wawasan pribadi
Penting untuk diingat dari artikel ini bahwa diagnosis HFMD sulit untuk dibuat secara langsung ketika herpes tidak ada pada tahap awal penyakit dan bahwa riwayat kontak yang terperinci dengan HFMD perlu ditanyakan setelah penyakit lain dikesampingkan sebelum kemungkinan HFMD dapat dipertimbangkan. Sebaliknya, diagnosis HFMD terutama didasarkan pada presentasi klinis + tes laboratorium + riwayat pajanan terhadap penyakit menular. Hanya sejumlah kecil pasien yang memerlukan pengujian virologi untuk virus coxsackievirus dan EV71, seperti pasien dengan imunitas abnormal, presentasi atipikal dan gejala yang parah.
Karena HFMD adalah penyakit menular yang disebabkan oleh infeksi virus, kasus ringan dapat sembuh dengan sendirinya dan oleh karena itu tidak ada pengobatan antivirus khusus yang umumnya diperlukan untuk anak-anak dengan kasus ringan, dengan pengobatan simtomatik menjadi fokus utama. Namun demikian, dalam beberapa kasus, HFMD dapat menyebabkan gejala yang parah, yang dapat dikombinasikan dengan kerusakan organ multipel atau bahkan mengancam nyawa, jadi, penting untuk segera mencari pertolongan medis untuk menentukan tingkat keparahan penyakit dan mengobatinya secara efektif di bawah bimbingan dokter.