Bagaimana penanganan patah tulang anak?

  Anak-anak pada dasarnya sangat aktif dan rentan terhadap patah tulang karena kesadaran dan kemampuan mereka yang kurang untuk melindungi diri mereka sendiri. Struktur jaringan tulang dan karakteristik penyembuhan patah tulang pada anak-anak sangat berbeda dengan orang dewasa dan memiliki karakteristik tersendiri dalam penanganan patah tulang. Ciri-ciri struktural kerangka pediatrik 1. Lempeng pertumbuhan yang terletak di ujung kerangka pediatrik adalah struktur khusus yang mempertahankan pertumbuhan kerangka. Sel-sel di dalam tulang rawan pada lempeng epifisis terus berdiferensiasi dan berkembang biak, sehingga memungkinkan kerangka untuk bertambah panjang. Setelah pubertas, lempeng epifisis secara bertahap kehilangan kemampuannya untuk berkembang biak dan tulang berhenti tumbuh. Jika lempeng epifisis rusak akibat trauma, pertumbuhan kerangka akan terpengaruh.  Dibandingkan dengan orang dewasa, tulang anak-anak lebih organik dan kurang anorganik, sehingga lebih lentur dan kurang rapuh, dan patah tulang yang disebabkan oleh cedera sering kali seperti patahnya ranting muda, dengan tulang yang bengkok atau hanya patah sebagian, yang secara klinis dikenal sebagai “patah tulang cabang hijau”. Tentu saja, jika kekuatannya sangat tinggi, tulang dapat patah sepenuhnya dan jelas tidak sejajar.  Penyembuhan patah tulang pada anak-anak berbeda dengan orang dewasa dan ditandai dengan ciri-ciri berikut ini: patah tulang sembuh dengan cepat: setelah patah tulang, sel-sel periosteum pada permukaan tulang berdiferensiasi dan berkembang biak, menghasilkan tulang baru dan menyatukan kedua ujung patah tulang hingga sembuh. Pada anak-anak, periosteum memiliki kapasitas osteogenik yang kuat dan tulang baru diproduksi dengan cepat dan dalam jumlah banyak, sehingga waktu penyembuhannya jauh lebih singkat daripada orang dewasa, misalnya, fraktur humerus suprakondiler pada awalnya dapat disembuhkan hanya dalam waktu 2 minggu pada anak-anak. Sangat jarang terjadi patah tulang pada anak yang gagal sembuh.  Kapasitas ortopedi yang tinggi: kerangka pediatrik memiliki kapasitas yang lebih canggih untuk memperbaiki kelainan bentuk yang disebabkan oleh fraktur selama masa pertumbuhan dan perkembangan. Bahkan beberapa ketidaksejajaran fraktur (kadang-kadang bahkan yang lebih jelas) dapat diperbaiki beberapa bulan hingga beberapa tahun kemudian tanpa meninggalkan gejala sisa, asalkan garis gaya fraktur memuaskan dan rotasi serta perpindahan pemendekan dikoreksi.  Prinsip dan penanganan fraktur pediatrik sangat berbeda dengan fraktur orang dewasa karena struktur kerangka dan karakteristik penyembuhan fraktur yang disebutkan di atas. Jika dokter atau keluarga pasien tidak mengetahui karakteristik ini, anak dapat menderita trauma yang tidak perlu dan rasa sakit yang lebih lanjut jika keselarasan anatomi fraktur diupayakan.  Dalam pengobatan patah tulang anak, pengobatan Barat lebih cenderung menggunakan sayatan dan fiksasi internal, keuntungannya adalah fiksasi lebih kuat, tetapi kerugiannya adalah pembedahan lebih invasif. Dalam pengobatan Tiongkok, pengobatan patah tulang pediatrik lebih cenderung berupa fiksasi eksternal dengan belat reduksi tertutup (atau plester), dan ada serangkaian metode reduksi patah tulang dalam ortopedi Tiongkok. Dalam pengobatan fraktur ekstremitas (termasuk fraktur pediatrik), kami telah mengumpulkan banyak pengalaman. Untuk fraktur klavikula, batang humerus, humerus suprakondiler, radius ulnaris, radius distal, dan fraktur femur dan tibiofibula pada ekstremitas bawah, yang cenderung terjadi pada pasien pediatrik, reduksi tertutup dapat dilakukan dengan hasil yang memuaskan dan fiksasi eksternal dengan bidai atau gips.  Berdasarkan reduksi tertutup, fraktur ditangani dengan metode fiksasi invasif minimal (misalnya fiksasi jarum perkutan). Perawatan ini memiliki beberapa keuntungan: sayatan dan trauma jauh lebih kecil dibandingkan dengan pengobatan Barat konvensional, yang sering disebut sebagai minimal invasif; di sisi lain, fiksasi fraktur lebih kuat dan tidak memerlukan fiksasi plester (atau bidai) yang lama atau pengereman anggota tubuh yang terluka dalam waktu yang lama, sehingga memungkinkan anak untuk bergerak lebih awal dan sesuai dengan sifat anak yang aktif.