Polip endometrium

  Polip endometrium secara morfologis didiagnosis sebagai hasil dari pembentukan hiperplasia endometrium, massa endometrium yang terbatas dalam rongga rahim dengan ujung panjang yang bervariasi, yang mungkin menonjol di luar pembukaan serviks pada kasus yang lebih panjang. Hal ini bisa terjadi pada usia berapa pun. Namun, massa seperti polip dalam rongga rahim bisa berupa fibroid submukosa dengan jaringan, polip endometrium, polip seperti adenomioma dan polip ganas (karsinoma atau sarkoma). Mereka dapat didiagnosis dengan histeroskopi dan diangkat melalui pembedahan.  Gejala utamanya adalah menstruasi yang berlebihan, perdarahan antar menstruasi, perdarahan sebelum dan sesudah menstruasi, perdarahan yang tidak teratur atau pasca-menopause atau menstruasi yang tidak lengkap. Hal ini dapat disertai dengan nyeri perut bagian bawah, peningkatan keputihan dan pendarahan setelah hubungan seksual.  Pembentukan polip endometrium secara langsung berhubungan dengan peradangan, gangguan endokrin dan ketidakpekaan estrogen lokal terhadap progesteron di endometrium. Endometrium di sekitar polip diluruhkan selama menstruasi, sedangkan polip tidak diluruhkan. Ultrasonografi transvaginal menunjukkan kelompok cahaya intrauterin atau ekogenisitas endometrium yang tidak merata, kelompok cahaya ekogenik kuat yang substansial atau cacat pengisian di rongga rahim, garis endometrium yang tidak teratur, dan cacat pengisian pada rahim HSG. Histeroskopi, pengikisan endometrium untuk patologi biopsi untuk memperjelas diagnosis.  Polip rahim karena 1) polip mengisi rongga rahim dan mencegah retensi dan implantasi sel telur yang hamil.  2) polip yang dikombinasikan dengan infeksi, yang mengubah lingkungan intrauterin dan merugikan viabilitas sperma dan sel telur yang hamil.  (3) Polip mencegah implantasi plasenta dan perkembangan embrio, yang mengakibatkan infertilitas.  Polip dapat menjadi kanker di bawah pengaruh estrogen yang berkepanjangan.  Pengobatan Setelah pengecualian lesi endometrium ganas, polip dapat diobati dengan bedah histeroskopi, yang invasif minimal, tidak mempengaruhi kesuburan dan memungkinkan pelestarian rahim.  Penanganan pasca operasi: polip memiliki tingkat kekambuhan yang tinggi dan pencegahan kekambuhan adalah kunci setelah operasi. Perawatan bervariasi menurut usia dan persyaratan kesuburan. Pasien dengan persyaratan kesuburan dapat menghentikan siklus progesteron mereka dan kemudian hamil sesegera mungkin. Pasien usia subur tanpa persyaratan kesuburan dapat menggunakan kontrasepsi jangka pendek atau penempatan Mannitol intrauterin (pelepasan progestin lokal) untuk mencegah kekambuhan. Wanita pasca-menopause dapat menjalani pengangkatan endometrium.