Polip endometrium adalah kondisi umum dalam ginekologi. Mereka biasanya ditemukan selama pemeriksaan ginekologi, tetapi beberapa pasien mengalami pendarahan yang tidak teratur setelah menstruasi atau mengganggu kehamilan yang menyebabkan infertilitas. Insiden penyakit ini dalam populasi berkisar antara 7,8 hingga 34,9%, dengan semakin tua pasien, semakin tinggi insidensinya, dan lebih sering terjadi pada pasien pasca-menopause daripada pasien pra-menopause. Etiologi polip endometrium kurang jelas, dengan beberapa penelitian menunjukkan bahwa ini mungkin merupakan penyakit poligenik, terkait dengan estrogen dan progesteron. Beberapa pasien kanker payudara juga rentan terhadap polip dengan penggunaan triamsinolon. Kebanyakan pasien tidak mengalami ketidaknyamanan. Sekitar 68% pasien mungkin mengalami pendarahan vagina yang tidak normal. Pendarahan yang tidak teratur dapat terjadi dalam berbagai bentuk, termasuk menstruasi yang berat, pendarahan yang tidak teratur, pendarahan setelah berhubungan seks, atau pendarahan intermenstruasi. Pendarahan pascamenopause juga disebabkan oleh polip pada sekitar 1 dari 4 pasien. Seperempat pasien mungkin memiliki kombinasi polip serviks. Pada pasien yang lebih muda, polip endometrium juga dapat menjadi penyebab infertilitas dan pengangkatan melalui pembedahan dapat dipertimbangkan jika penyebab infertilitas lainnya tidak ada. Kemungkinan polip menjadi ganas sangat rendah, dengan ringkasan literatur menemukan kisaran 0-4,8%, dengan insiden yang relatif tinggi pada pasien pasca-menopause dengan gejala. Keputusan untuk mengelola polip perlu didasarkan pada gejala pasien, risiko keganasan, adanya masalah infertilitas komorbiditas dan ketersediaan rumah sakit. Dua puluh tujuh persen polip, setelah satu tahun pengamatan, akan sembuh secara spontan. Secara umum, polip kecil di bawah 25px cenderung mengalami regresi dan memiliki sedikit kemungkinan keganasan, sehingga polip di bawah 25px merupakan pilihan untuk pengamatan konservatif. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa polip memiliki kesempatan yang lebih baik untuk menghilang dengan obat berbasis progestin, tetapi ada efek samping yang perlu dipertimbangkan dengan penggunaan jangka panjang obat hormonal. Cincin kontrasepsi yang mengandung hormon (Manometrics) juga memiliki peran dalam mengurangi kejadian polip, tetapi masih dalam penyelidikan. Untuk pengobatan, pengikisan buta tidak lagi dianjurkan, tetapi lebih sering dianjurkan operasi histeroskopi, yang tidak hanya memeriksa rongga rahim tetapi juga memungkinkan untuk operasi pengangkatan polip secara simultan. Pasien dengan infertilitas dengan adanya polip merupakan indikasi untuk operasi pengangkatan polip rahim, dan tingkat kehamilan setelah operasi bisa mencapai 43-80%. Hasil kehamilan dapat ditingkatkan dengan pembedahan. Kekambuhan pasca-operasi adalah fenomena yang jarang terjadi, dengan satu penelitian asing menunjukkan tingkat kekambuhan 3,7% pada 9 tahun dan lebih jarang membutuhkan intervensi bedah ulang setelah operasi. Kesimpulannya, perlunya pembedahan setelah didiagnosis dengan polip endometrium memerlukan kombinasi gejala pasien, ukuran polip, kemungkinan keganasan, dan apakah polip tersebut memengaruhi kesuburan. Jika pembedahan diperlukan, histeroskopi dengan pengangkatan polip secara simultan adalah prosedur yang perlu dipertimbangkan.