Nyeri pada tulang belakang punggung atas dapat disebabkan oleh beberapa alasan: pertama, osteoporosis, bila ada osteoporosis di tulang belakang, juga bisa terjadi nyeri pada tulang belakang, bila disertai fraktur kompresi, rasa sakitnya lebih terasa, maka CT dan X-ray tulang belakang toraks harus diperiksa untuk diagnosis dan pengobatan, tes darah jika perlu, dan konsultasi di departemen endokrinologi. Kedua, tumor, bila ada tumor di tulang belakang atas dada, bisa terjadi nyeri di tulang belakang atas, sering disertai hipotermia atau wasting, dan nyeri istirahat di malam hari saat tidur, maka MRI, CT dan tes darah tulang belakang dada diperlukan untuk diagnosis dan pengobatan. Ketiga, ligamentitis supraspinous atau ligamentitis interspinous, ketika terjadi peradangan kronis pada ligamen supraspinous dan interspinous di tulang belakang toraks bagian atas, juga dapat terjadi nyeri di punggung atas tulang belakang, yang harus didiagnosis dengan pemeriksaan dan pemeriksaan awal untuk menyingkirkan penyakit lain. Keempat, tuberkulosis tulang belakang toraks atau infeksi bakteri, bila ada spondilitis septik atau spondilitis tuberkulosis di tulang belakang toraks, juga dapat terjadi nyeri di punggung atas, yang harus didiagnosis dengan pemeriksaan MRI, CT, dan tes darah tulang belakang toraks.