Abstrak: Ada perawatan farmakologis, intervensi, revaskularisasi miokard dengan laser, dan pencangkokan bypass arteri koroner untuk penyakit kardiovaskular. Percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) adalah pengobatan perantara yang baru-baru ini dikembangkan untuk penyakit arteri koroner dengan menggunakan teknik teknologi tinggi. Ada obat-obatan, intervensi, revaskularisasi miokard dengan laser dan pencangkokan bypass arteri koroner untuk penyakit kardiovaskular. Jadi, apa pengobatan terbaik untuk penyakit kardiovaskular? Perawatan intervensi, perawatan yang muncul di antara perawatan bedah dan medis, mencakup intervensi intravaskular dan non-vaskular. Setelah lebih dari 30 tahun perkembangannya, sekarang dikenal sebagai salah satu dari tiga pilar kedokteran, bersama dengan pembedahan dan penyakit dalam. Secara sederhana, terapi intervensi adalah metode pengobatan yang paling tidak invasif, yang melibatkan pembuatan saluran kecil berdiameter beberapa milimeter di pembuluh darah atau kulit, atau melalui saluran asli tubuh, di bawah panduan peralatan pencitraan (angiografi, fluoroskopi, CT, MR, ultrasound) untuk mengobati lesi secara lokal, tanpa membuka lesi untuk mengeksposnya. Trombolisis adalah patologi modern yang telah terbukti menyebabkan oklusi akut lumen pembuluh darah akibat pembentukan trombus akut atas dasar aterosklerosis koroner, yang mengakibatkan terganggunya aliran darah koroner sebagai dasar patologis AMI. Terapi trombolitik diberikan melalui infus intravena obat trombolitik seperti urokinase dan streptokinase untuk membuka pembuluh darah dan memulihkan perfusi miokard. Sejak awal pada pertengahan tahun 1980-an, metode ini telah memantapkan dirinya sebagai salah satu kemajuan besar dalam sejarah pengobatan AMI, dan telah menjadi populer di rumah sakit perawatan primer di Tiongkok. Metode ini efektif dengan cepat, aman, sederhana, dan mudah dilakukan, sangat mengurangi lama rawat inap di rumah sakit, biaya medis, angka kematian, dan kualitas hidup. Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty (PTCA) adalah pengobatan menengah untuk penyakit arteri koroner yang dikembangkan dalam beberapa tahun terakhir dengan menggunakan teknologi berteknologi tinggi. Kateter kecil khusus dimasukkan ke dalam pembuluh arteri ekstremitas pasien dan dipandu oleh sinar-X ke bukaan arteri koroner. Setelah mengidentifikasi lokasi, sifat, dan tingkat keparahan lesi, kateter dengan balon di ujung depan dikirim ke lesi dan balon digelembungkan di luar tubuh untuk melebarkan pembuluh yang sakit. Jika pelebaran balon saja tidak memuaskan, stent paduan potongan laser biasanya dimasukkan ke dalam lesi untuk menyokong pembuluh dan memungkinkan pembukaan yang memadai. Untuk beberapa pembuluh darah yang tidak cocok untuk PTCA sederhana dengan pemasangan stent, tindakan seperti pemintalan endoplaque koroner yang ditargetkan (DCA) juga dapat digunakan. Dibandingkan dengan pencangkokan bypass arteri koroner, PTCA memiliki keuntungan karena bersifat terbuka, tanpa anestesi umum, dan minimal invasif bagi pasien. Derajat revaskularisasi jauh lebih tinggi daripada trombolisis, tetapi pada beberapa pasien kurang efektif dibandingkan dengan pencangkokan bypass arteri koroner dan ada risiko restenosis pasca-operasi pada sekitar l5 persen kasus. Pencangkokan bypass arteri koroner (CABG) juga dikenal sebagai ‘pencangkokan bypass arteri koroner’. Ini melibatkan pengambilan vena atau arteri dari pasien yang tidak mengganggu fungsi fisiologis dan menghubungkan salah satu ujungnya ke akar aorta dan ujung lainnya ke ujung distal lesi arteri koroner, melewati bagian arteri koroner yang sakit dan bertindak sebagai ‘jembatan’ ke miokardium distal. CABG tidak hanya memecahkan masalah yang dihadapi oleh terapi obat dan PTCA dalam pengobatan penyakit arteri koroner, seperti lesi pada cabang, beberapa cabang dan lesi utama kiri yang tidak terlindungi, tetapi juga merupakan cara revaskularisasi yang paling lengkap dan lengkap yang tersedia. Pasien dapat kembali bekerja normal 1-2 bulan setelah operasi bypass, dan tingkat eliminasi gejala angina dini setinggi 85%-95%, dengan lebih dari 65% pasien bebas angina selama 5 tahun setelah operasi, dengan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun sebesar 93% dan tingkat kelangsungan hidup 10 tahun sebesar 80%. Bahkan pada pasien dengan lesi di 3 arteri koroner dengan gangguan fungsi jantung, tingkat kelangsungan hidup 7 tahun adalah 90%, dibandingkan dengan 37% untuk mereka yang menerima terapi obat saja. Di masa lalu, vena safena digunakan sebagai jembatan pembuluh darah, tetapi dengan penyempurnaan dan pengembangan teknik dan instrumen bedah, ahli bedah sekarang lebih bersedia menggunakan arteri dengan patensi jangka panjang yang lebih baik dan tingkat kelangsungan hidup serta prognosis yang lebih baik, seperti arteri mammae interna dan arteri fleksural, sebagai jembatan. Prosedur ini umumnya memerlukan anestesi umum, sirkulasi ekstrakorporeal dan henti jantung sementara, yang merupakan kekhawatiran utama pasien tentang perawatan ini. Faktanya, Presiden Rusia Boris Yeltsin yang menjalani bypass vena safena pada bulan November 1999. Sebagai presiden negara besar dengan “tombol nuklir” di tangannya dan masalah keamanan global, dia dapat menjalani prosedur dengan senang hati dan “dengan mudah” mengundurkan diri pada awal tahun, yang dengan fasih menggambarkan bahwa prosedur tersebut telah dikembangkan ke tingkat tertinggi. Tahun lalu saja, lebih dari 200 bypass arteri koroner dilakukan di pusat kami, dengan tingkat keberhasilan lebih dari 98%. Prinsip revaskularisasi miokard laser (TMR atau PMR) adalah bahwa jantung reptil tidak memiliki arteri koroner dan mengandalkan perbedaan langkah tekanan antara sistol dan diastol untuk menekan darah ke dalam celah sinus yang luas di antara otot jantung untuk perfusi miokardium. Celah ini juga ada pada jantung janin manusia, kecuali bahwa setelah lahir, celah ini tidak lagi berkomunikasi langsung dengan bilik jantung atau arteri koroner. Jadi, dapatkah energi laser digunakan untuk membuat terowongan dalam miokardium iskemik dan menggunakan terowongan ini dan celah sinus yang berkomunikasi dengan terowongan laser untuk perfusi miokardium iskemik melalui perbedaan tekanan antara sistol dan diastol? Ini adalah prinsip TMR atau PMR seperti yang dibayangkan semula, tetapi penelitian saat ini menunjukkan bahwa prinsipnya jauh lebih kompleks daripada yang diperkirakan semula. Dalam proses pengobatan, hal-hal berikut ini juga harus diperhatikan: 1. Berhenti merokok Menurut survei medis, risiko infark miokard dan kematian mendadak dua kali lebih tinggi pada perokok daripada non-perokok. Jelas bahwa merokok tidak diragukan lagi berbahaya bagi pasien yang menderita penyakit jantung, sehingga tidak dapat disangkal bahwa merokok ketika berhenti. 2, perhatikan pola makan jangan makan daging setiap hari, sebaiknya kurangi makan lemak, makanan yang kaya kolesterol, cobalah untuk mengontrol asupan gula, makan lebih banyak buah dan sayuran, makan lebih banyak ikan, bisa minum susu. 3, mematuhi latihan fisik yang tepat olahraga jauh lebih bermanfaat daripada berbahaya bagi penyakit jantung. Namun demikian, harus diperhatikan bahwa, sesuai dengan kondisi spesifik mereka sendiri, untuk melaksanakan dalam batas kemampuan mereka, jumlah latihan yang sesuai. 4 . Berpikiran terbuka dan menerima segala sesuatu dengan tenang. Jangan terlalu memikirkan hal-hal kecil, tetapi jagalah suasana hati dan kondisi pikiran yang baik. 5, perhatikan istirahat biasanya memperhatikan kombinasi kerja dan istirahat, untuk memastikan tidur yang cukup. 6, menjauhkan diri dari hubungan seksual terutama selama serangan, agar tidak menyebabkan kecelakaan yang tidak diinginkan atau bahkan mengancam jiwa karena kegembiraan yang berlebihan. Pisang dan yoghurt memiliki kandungan potasium yang tinggi, yang membantu mengontrol tekanan darah. Hasil penelitian di luar negeri terhadap 2.600 orang menunjukkan bahwa mengonsumsi makanan yang mengandung 1 gram potasium sehari selama enam hari dalam seminggu, seperti kentang, pisang besar, dan 225 gram susu, dapat mengurangi tekanan darah sebesar 4 mmHg setelah lima minggu. Anda juga bisa minum lebih banyak jus jeruk, yang kaya akan vitamin C. Semakin tinggi tingkat vitamin C dalam darah, semakin rendah tekanan darah. Penelitian telah menyimpulkan bahwa vitamin C membantu melebarkan pembuluh darah. Mengkonsumsi 60 mg tablet vitamin C sehari, atau makan lebih banyak sayuran, lemon dan buah-buahan asam lainnya, dapat melakukan hal yang sama.