Diagnosis eksperimental: Neostigmine 1,5 mg secara intramuskular memperbaiki gejala dalam 10-30 menit selama 4 jam. Jika responsnya masih belum pasti, uji coba jangka panjang dengan obat antikolinesterase oral selama beberapa minggu dapat diindikasikan. Jenis otot okular adalah yang paling tidak sensitif terhadap obat ini, sehingga sulit untuk membuat diagnosis dalam kasus myasthenia gravis yang terbatas pada otot okular. Pada pasien yang menggunakan obat antikolinesterase, hindari gejala kolinergik miastenia gravis dan bersiaplah untuk menghadapi reaksi alergi dan komplikasi pernapasan saat melakukan tes ini. Tensilon menyebabkan sakit kepala ringan, sensasi demam dan asam nikotinat dapat mengulangi beberapa gejala tetapi tidak mempengaruhi konduksi neuromuskuler, menjadikannya obat kontrol yang lebih ideal. 1. Pemeriksaan elektrofisiologis otot pada pasien dengan miastenia gravis menunjukkan penurunan amplitudo potensi lempeng akhir yang kecil, yang menyebabkan penurunan abnormal dalam potensi aktivitas. Di Tiongkok, stimulasi listrik berulang frekuensi rendah digunakan. Metode ini memiliki signifikansi diagnostik, tetapi memiliki keuntungan karena sederhana, tetapi tidak terlalu sensitif, terutama pada tahap awal penyakit, dan sekitar 50% pasien dengan myasthenia gravis tidak mengubah tes ini. Metode yang lebih sensitif untuk memeriksa transmisi neuromuskuler adalah elektromiografi serat tunggal. Elektroda jarum serat tunggal disisipkan di antara dua serat otot yang dipersarafi oleh saraf motorik yang sama. Tes ini dapat digunakan untuk memantau perjalanan klinis miastenia gravis. Ini memiliki keuntungan karena lebih sensitif dan memungkinkan diagnosis dini, tetapi memerlukan penggunaan peralatan mahal dan evaluasi neurofisiologis. Atenuasi refleks stapedial juga digunakan untuk mendiagnosis myasthenia gravis dan sangat sensitif terhadap tipe okulomotor, tetapi kurang merespons tipe sistemik. 2. Tes serologis Kadar antibodi reseptor asetilkolin (radioimmunoassay) Kadar serum antibodi reseptor asetilkolin sangat spesifik untuk miastenia gravis dan dapat diukur pada 90% kasus. Secara umum diterima bahwa tingkat antibodi ini tidak berhubungan dengan gejala klinis pasien, tetapi pasien dengan tipe mata sederhana cenderung memiliki titer antibodi yang lebih rendah. Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) mengukur antibodi dan lebih sensitif daripada radioimmunoassay. Penelitian telah menunjukkan bahwa tingkat kelemahan otot pada pasien dengan myasthenia gravis terkait erat dengan titer relatif antibodi reseptor asetilkolin serum mereka. Selain itu, tes imunoglobulin serum, termasuk IgG, IgA, IgM, C3, tes komplemen, dan tes imunologi lainnya dapat dilakukan, yang semuanya berguna dalam diagnosis miastenia gravis. Serum pasien dengan myasthenia gravis mengandung banyak antibodi non-spesifik, termasuk antibodi anti-otot transversal, anti-nuklir, anti-tiroid, dinding anti-lambung, antibodi anti-seminiferous dan anti-neuronal, yang dapat diukur untuk referensi diagnostik. Rontgen dada rutin saat ini merupakan metode pemeriksaan yang relatif sederhana dan dapat mendiagnosis hingga 62% timoma gabungan. Radiografi mediastinum timus dapat mendeteksi timoma pada 30% kasus dengan film dada negatif. CT scan dada dapat mengidentifikasi kistik atau padat, kalsifikasi dan timoma yang lebih kecil, serta indikasi timoma ganas yang menyerang pleura, paru-paru dan pembuluh darah besar.