Li Moumou, wanita, 38 tahun, menjalani total uterus ekstensif + adneksa ganda + pembedahan kelenjar getah bening panggul untuk “sarkoma mesenkim endometrium ganas tingkat rendah”. Pada hari pertama setelah operasi, ia mengalami edema pada tungkai bawah kiri, dan didiagnosis sebagai DVT (trombosis vena dalam) pasca operasi pada tungkai bawah setelah pemeriksaan fisik dan USG pembuluh darah tungkai bawah. DVT (trombosis vena dalam) mengacu pada pembekuan darah yang tidak normal di vena dalam untuk membentuk trombus, yang lazim terjadi pada tungkai bawah. Ini lebih sering terjadi pada tungkai bawah kiri, dan kejadiannya dua hingga tiga kali lebih tinggi daripada sisi kanan. Ini mungkin terkait dengan fakta bahwa vena iliaka kiri memiliki diameter yang lebih panjang, dan arteri iliaka kanan melewatinya, yang menyebabkan vena iliaka kiri tertekan ke derajat yang berbeda. Secara umum diterima bahwa kerusakan dinding pembuluh darah, aliran darah yang tidak normal dan komposisi darah yang berubah adalah 3 faktor utama yang menyebabkan trombosis vena. Penyebab DVT yang dipicu oleh tumor ganas memiliki banyak aspek, yang paling penting adalah pelepasan zat prokoagulan dari tumor ganas, yang meningkatkan aktivitas faktor pembekuan darah. Selain itu, perawatan bedah tumor dan kemoterapi juga merupakan faktor penting yang menyebabkan DVT, yang mungkin terkait dengan efek toksik obat kemoterapi terhadap sel endotel vaskular, induksi keadaan hiperkoagulasi, penghambatan aktivitas fibrinolitik, nekrosis sel tumor, dan kanulasi vena. Setelah trombosis vena tungkai bawah, terutama trombosis vena utama, aliran darah kembali ke tungkai yang terkena terhambat. Pada tahap akut, darah tidak dapat kembali melalui vena utama, yang meningkatkan tekanan dalam vena dengan cepat, dan air dalam darah menembus ke dalam jaringan melalui kapiler, mengakibatkan pembengkakan jaringan. Dan pada saat yang sama, tekanan vena yang meningkat memaksa vena kolateral melebar dan terbuka, dan darah yang menggenang mengalir kembali melalui vena kolateral, menyebabkan pembengkakan berangsur-angsur mereda. Sejumlah kecil DVT ekstremitas bawah dapat menyebabkan emboli paru yang fatal, sehingga pengobatan harus mencakup trombosis vena ekstremitas bawah itu sendiri dan bagaimana mencegah terjadinya emboli paru. Pengobatan utama pada fase akut adalah bedah dan non-bedah, dan pada fase kronis, ada obat-obatan, perawatan bedah, dan perawatan kompresi. Perawatan juga sangat penting ketika DVT terjadi, termasuk: perawatan psikologis, perawatan anggota tubuh yang terkena, observasi perdarahan, dan pencegahan tirah baring yang berkepanjangan yang mengakibatkan pneumonia kruris dan pembentukan ulkus dekubitus. Bagaimana cara mencegah pembentukan DVT (trombosis vena dalam) pada tungkai bawah setelah operasi tumor ganas ginekologi? 1, sebelum operasi, kita harus memperhatikan untuk bertanya kepada individu dan keluarga apakah ada riwayat trombosis vena, dan menilai kecenderungan trombosis untuk kelompok berisiko tinggi dengan penyakit primer sebelum operasi: pegang dengan ketat indikasi operasi: operasikan dengan lembut selama operasi. 2 . Bangun lebih awal dari tempat tidur adalah tindakan paling efektif untuk mencegah trombosis vena dalam pada tungkai bawah. 3 . Perhatikan tungkai bawah pasien dengan atau tanpa perubahan warna, edema, varises vena superfisial dan nyeri tekanan dalam otot, perhatikan keluhan pasien, jika pasien berdiri dengan perasaan berat dan distensi pada tungkai bawah, pasien harus waspada terhadap kemungkinan trombosis vena dalam tungkai bawah. 4, diet rendah lemak, vitamin tinggi, protein tinggi, kaya vitaminjadi diet. Jika perlu, gunakan cecrops, enema gliserin, dll., Untuk menghindari kesulitan buang air besar yang disebabkan oleh peningkatan tekanan perut, yang mempengaruhi aliran balik vena. 5, pasien pasca operasi harus berhati-hati dengan obat hemostatik, perhatian pasca operasi pada kehangatan tungkai bawah, pijat otot flounder tungkai bawah pasien dan otot gastrocnemius, dan lakukan gerakan pasif pergelangan kaki, jangan gunakan pakaian yang terlalu ketat untuk menghindari stasis darah, untuk mencegah trombosis vena. Bagi mereka yang membutuhkan infus jangka panjang atau pemberian obat intravena, hindari penusukan berulang di tempat yang sama dan vena yang sama, dan hindari infus tungkai bawah untuk mencegah kerusakan endotel, terutama penggunaan obat perangsang harus lebih berhati-hati.