Karena pengaruh endokrin, kelenjar keringat parietal tidak menjadi aktif sampai pubertas, sehingga mungkin tidak ada bau ketiak sebelum pubertas tetapi bau ketiak setelah pubertas. Beberapa pasien mungkin mengalami hipokondriasis sebagai akibat dari pendidikan kebersihan yang tidak tepat atau trauma dan mungkin secara subyektif merasa bahwa mereka memiliki bau ketiak yang sebelumnya tidak mereka miliki.