Kemerahan pada membran timpani dan kemerahan di belakang telinga paling sering terlihat pada pasien dengan hipertensi kranial oklusif sinus vena intrakranial, yang sebagian besar memiliki membran timpani yang berlubang dengan nanah, dan beberapa di antaranya mengalami kemerahan pada membran timpani dan kemerahan di belakang telinga. Trombosis sinus vena intrakranial dan vena merupakan penyebab utama aliran balik vena serebral dan gangguan penyerapan cairan serebrospinal, yang mengakibatkan hipertensi kranial, suatu jenis hipertensi kranial spesifik yang dikenal sebagai hipertensi kranial oklusif sinus vena. Trombosis sinus transversal paling sering disebabkan oleh otitis media atau mastoiditis yang berlangsung selama beberapa minggu, pasien mengalami sakit kepala yang diperparah oleh rotasi kepala, muntah, kongesti vena pada kulit di belakang telinga, nyeri di leher jika flebitis meluas ke vena jugularis interna, edema diskus optikus, sebagian besar terbatas pada sisi yang terkena dan tidak parah, serta ensefalitis fokal dengan kejang-kejang dan hemiparesis ringan di sisi yang berlawanan. Ketika sinus transversal kiri mengalami trombosis, afasia dapat terjadi, sebagian besar pasien memiliki membran timpani yang berlubang dengan nanah, dan beberapa pasien mengalami kemerahan pada membran timpani dan kemerahan di belakang telinga. Diagnosis oklusi sinus vena intrakranial bergantung pada tanda-tanda klinis seperti sakit kepala, mual, muntah dan hipertensi kranial dengan oedema diskus optikus, serta tanda-tanda neurologis lokal dan lesi infeksi lokal yang berhubungan dengan trombosis sinus vena dan faktor sistemik terkait. Dalam beberapa tahun terakhir, karena penggunaan antibiotik yang ekstensif dan meluas, trombosis sinus vena yang disebabkan oleh infeksi lokal cenderung memiliki onset subakut dan kronis, dengan beberapa pasien hanya mengalami hipertensi tengkorak kronis dan tidak memiliki manifestasi khas trombosis sinus vena lainnya, dan hanya menunjukkan gejala tekanan tengkorak yang tinggi. 1. Oklusi sinus sagital superior sebagian besar tidak menular dan sering dikaitkan dengan kelainan hemodinamik. Pada onset akut, gejala awal meliputi sakit kepala, muntah, delirium dan kejang-kejang. Kulit kepala dan pembuluh darah hidung eksternal dapat berkerut dan tersumbat, ubun-ubun bayi tegang dan meninggi, dan terkadang terdapat oedema diskus optikus dan strabismus. Hemiparesis kortikal bilateral, atau epilepsi fokal, juga dapat terjadi. Pada kasus kronis, mungkin hanya terdapat nyeri kepala, oedema diskus optikus, atau atrofi saraf optikus sekunder akibat pembentukan sirkulasi kolateral vena kortikal dan kompensasi parsial. 2. Trombosis sinus transversal Sebagian besar disebabkan oleh otitis media atau mastoiditis yang berlangsung selama beberapa minggu, pasien mengalami sakit kepala yang diperparah oleh rotasi kepala, mungkin mengalami muntah, kongesti vena kulit di belakang telinga, dan jika flebitis meluas ke vena jugularis interna, terdapat nyeri tekan pada leher, edema diskus optikus, yang sebagian besar terbatas pada sisi yang sakit dan tidak parah, serta gejala ensefalitis fokal berupa kejang-kejang dengan hemiparesis ringan di sisi yang berlawanan. Ketika trombosis sinus transversal kiri hadir, afasia dapat dimanifestasikan, sebagian besar pasien mengalami perforasi membran timpani dengan nanah, dan beberapa pasien mengalami kemerahan pada membran timpani dan kemerahan di belakang telinga. 3, trombosis sinus kavernosus Sebagian besar sekunder akibat infeksi periorbital, hidung dan wajah, manifestasi klinis menonjol di mata dan wajah, terutama karena saraf otak, saraf simpatis dan gangguan refluks vena. Kerusakan pada cabang ke-1 dan ke-2 dari arteriol, talipes, adduktor dan saraf trigeminal, kerusakan pada pleksus simpatis arteri karotis menyebabkan tanda Horner, perdarahan retina, oedema diskus optikus dan atrofi saraf optikus dapat terjadi pada fundus mata, dan obstruksi aliran balik vena dapat menyebabkan tonjolan pada bola mata dan oedema kelopak mata. 4. Trombosis vena intraserebral Trombosis vena intraserebral yang disebabkan oleh trombosis sinus vena dural atau korteks serebral lebih sering terjadi pada anak-anak dan menyebabkan infark hemoragik di area distribusi vena, terutama pada septum hialoid, striatum, talamus, bagian ventral korpus kalosum, aspek lateral lobus oksipitalis, dan di atas bagian dalam setiap otak kecil lateral, dengan manifestasi klinis gejala yang sesuai. Diagnosis oklusi sinus vena intrakranial bergantung pada tanda-tanda klinis seperti sakit kepala, mual, muntah dan hipertensi kranial dengan oedema diskus optikus, serta tanda-tanda neurologis lokal dan lesi infeksi lokal yang terkait dengan trombosis sinus vena dan faktor sistemik yang terkait, dan dapat didiagnosis dengan CT scan yang menunjukkan tanda “Δ”, terutama bila fase vena dari angiogram menunjukkan adanya oklusi sinus vena. Dalam beberapa tahun terakhir, karena penggunaan antibiotik yang ekstensif dan meluas, trombosis sinus vena yang disebabkan oleh infeksi lokal cenderung memiliki onset subakut dan kronis, dengan beberapa pasien hanya mengalami hipertensi tengkorak kronis dan tidak memiliki manifestasi khas trombosis sinus vena lainnya, dan hanya menunjukkan gejala tekanan tengkorak yang tinggi.