Komentar: Statistik terbaru tentang prevalensi hipertensi di Tiongkok adalah 29,6%, dengan sekitar 130 juta orang menderita hipertensi. Namun, tingkat kesadaran nasional, tingkat pengobatan dan tingkat kontrol hipertensi masing-masing hanya 42,6%, 34,1% dan 9,3%, dan tingkat standar tekanan darah di antara pasien yang menerima pengobatan antihipertensi hanya 27,4%, hipertensi telah menjadi pembunuh umum yang mempengaruhi kesehatan nasional China. Masalahnya, sebagian besar penderita hipertensi memproklamirkan diri sebagai hipertensi primer dan mengabaikan pemeriksaan mendalam dan pengobatan yang diperlukan, sehingga tingkat pencapaian pengobatan hipertensi sangat rendah, dan konsekuensinya juga sangat serius. Faktanya, tidak ada yang namanya hipertensi primer dalam praktik klinis, hanya hipertensi yang tidak dapat ditemukan penyebabnya. Penelitian telah menunjukkan bahwa 30-40% pasien dengan apa yang disebut “hipertensi primer” memiliki “hipertensi sensitif garam” yang dapat dikendalikan dengan mengurangi asupan garam. Hal ini menunjukkan bahwa semua pasien dengan hipertensi harus secara aktif mencari tahu penyebabnya, merenungkan kebiasaan gaya hidup mereka, dan belajar lebih banyak tentang ilmu kedokteran. Berikut ini adalah pandangan samping dari hipertensi. Pengaruh timbal balik ginjal dan tekanan darah Hipertensi dapat menyebabkan nefropati hipertensi, yang menunjukkan bahwa ginjal merupakan organ yang rentan terhadap hipertensi. Ginjal kaya akan aliran darah dan memiliki hubungan yang sangat erat dengan tekanan darah, jadi saya ingin menjelaskan sedikit lebih banyak tentang hubungan antara keduanya. Sekitar 80% pasien hipertensi memiliki “hipertensi esensial”, dan 30-40% di antaranya memiliki “hipertensi sensitif garam” yang dapat dikontrol dengan mengurangi asupan garam. Ketika kandungan garam dalam darah meningkat, air dalam sel mengalir ke dalam darah, menyebabkan peningkatan volume darah dan akibatnya peningkatan tekanan darah, dan ginjal mengeluarkan sejumlah besar garam karena peningkatan volume darah dan tekanan darah, sehingga terjadi penurunan cairan tubuh dan penurunan tekanan darah. Sebaliknya, ketika garam dalam darah menurun dan tekanan darah turun, ekskresi garam oleh ginjal juga menurun untuk meningkatkan volume darah dan membuat tekanan darah naik. Seperti ini, ginjal memiliki tugas penting untuk mengatur tekanan darah. Oleh karena itu, keadaan tekanan darah tinggi akan meningkatkan beban ginjal dan mengganggu fungsi ginjal. Sebaliknya, bila fungsi ginjal terganggu karena suatu alasan, tekanan darah yang tidak normal juga dapat terjadi. Jenis hipertensi ini disebut “hipertensi ginjal”. Penyakit ginjal jangka panjang dan memburuknya fungsi ginjal pasti akan menyebabkan hipertensi ginjal. Bab berikutnya akan menjelaskan cara mengobatinya. Mekanisme pengaturan tekanan darah oleh ginjal Hipertensi ginjal yang disebabkan oleh penyakit ginjal dapat dibagi menjadi dua kategori utama. Salah satunya adalah “hipertensi substansial ginjal” yang disebabkan oleh glomerulonefritis akut dan glomerulonefritis kronis. Saat ini, diyakini bahwa hipertensi terjadi karena kapasitas filtrasi glomerulus berkurang dan kemampuan untuk menyaring garam menurun, sehingga terjadi penumpukan garam dan air dalam tubuh. Oleh karena itu, patogenesis dan pengobatannya mirip dengan hipertensi yang sensitif terhadap garam. Jenis lain dari hipertensi ginjal disebut “hipertensi vaskular ginjal,” yang disebabkan oleh berkurangnya aliran darah (perfusi) di ginjal akibat penyempitan arteri ginjal. Untuk memperbaiki kurangnya aliran darah, ginjal mengeluarkan renin dalam jumlah besar, yang meningkatkan tekanan darah, untuk memastikan bahwa pasokan darah ke ginjal meningkat. Mekanisme hipertensi yang disebabkan oleh penyakit ginjal Ada dua jenis hipertensi yang disebabkan oleh penyakit ginjal