Tumor esofagus jinak jarang terjadi, hanya mencakup 1% dari tumor esofagus. Usia timbulnya lebih muda daripada kanker esofagus, dan gejalanya berkembang secara perlahan dengan durasi penyakit yang panjang. Tumor jinak yang paling umum di esofagus adalah tumor otot polos, yang menyumbang sekitar 90% dari semua tumor, dan ada juga polip, lipoma, fibrolipoma, dan papiloma yang berasal dari lapisan mukosa dan submukosa. Tumor otot polos esofagus paling sering terlihat pada pria paruh baya. Leiomiosarkoma halus biasanya terletak di segmen bawah dan tengah esofagus dan sebagian besar bersifat soliter. Leiomiosarkoma halus berasal dari lapisan otot dinding esofagus dan tumbuh perlahan-lahan ke dalam dan ke luar lumen esofagus, sementara mukosa tetap utuh sehingga tidak menyebabkan muntah darah. Tumor ini berbentuk bulat, lonjong atau berbentuk tapal kuda, dengan selubung yang utuh, keras, berwarna putih keabu-abuan, massa yang berputar-putar, berdiameter 2-5 cm, tetapi kadang-kadang mencapai 10 cm atau lebih, yang melingkari segmen panjang esofagus. Tumor otot polos esofagus mungkin tidak menimbulkan gejala klinis untuk waktu yang lama, tetapi terdeteksi secara tidak sengaja selama pemeriksaan sinar-X barium pada saluran pencernaan, dan dapat menimbulkan rasa penuh di bagian belakang, tekanan yang menyakitkan, serta obstruksi menelan yang ringan bila tumor otot polos tumbuh lebih dari 5 cm. Barium esofagogram dapat menunjukkan adanya defek pengisian berbentuk bulat atau oval dengan tepi yang halus dan rapi, tepi atas dan bawahnya berada pada sudut yang tajam terhadap persimpangan dengan dinding esofagus yang normal. Lipatan mukosa esofagus pada area tumor diratakan oleh tumor dan menghilang tanpa kerusakan, dan gerakan menelan dapat membuat tumor otot polos bergerak ke atas dan ke bawah bersama kerongkongan. Tumor dapat bergerak ke atas dan ke bawah kerongkongan dengan gerakan menelan. Tumor otot polos kerongkongan yang tidak menunjukkan gejala secara klinis dan berukuran kecil dapat ditindaklanjuti secara teratur dan tidak memerlukan penanganan bedah segera. Pada kasus tumor besar yang secara klinis tidak menunjukkan gejala atau asimtomatik, tetapi penemuan tumor menyebabkan kecemasan, maka pengangkatan tumor diindikasikan. Tumor dapat diangkat dari mukosa luar dengan memotong pleura mediastinum dan membuka esofagus melalui sayatan toraks kanan atau kiri, dan kemudian membuat sayatan memanjang pada lapisan otot. Jika mukosa rusak selama operasi, diperlukan jahitan internal yang terputus, diikuti dengan penjahitan lapisan otot dan penutupan dengan pleura mediastinum. Pada kasus tumor otot polos besar yang melingkari esofagus, diperlukan esofagektomi parsial dan anastomosis esofagogastrik.