Condyloma acuminatum adalah salah satu PMS yang umum dan terutama ditularkan melalui kontak seksual langsung. Namun, sebagian kecil pasien juga dapat terinfeksi secara tidak langsung, misalnya, mungkin terkait dengan instrumen atau perlengkapan sanitasi, atau penggunaan lokal instrumen kesehatan pijat seksual yang terkontaminasi oleh pasien. Kutil disebabkan oleh infeksi virus papiloma manusia (HPV) pada selaput lendir kulit. Meskipun kutil tidak dapat disembuhkan, kutil memiliki masa inkubasi yang relatif lama dan tingkat kekambuhan yang tinggi, menjadikannya masalah klinis yang sulit untuk diobati. Ini adalah cara yang baik untuk mendapatkan hasil maksimal dari hidup Anda. Chen Fang, Departemen Dermatologi, Rumah Sakit Rakyat Yueqing
Perawatan tradisional meliputi: 1 krioterapi lokal; 2 perawatan laser karbon dioksida lokal (atau perawatan elektrokauter atau elektrokauter); 3 pengobatan topikal; 4 perawatan pelengkap lainnya. Cryotherapy lebih murah ($50-$100) dan pengobatannya dangkal, penyembuhannya cepat dan kecil kemungkinannya untuk mengakibatkan jaringan parut, tetapi tingkat kekambuhannya lebih besar dari 50%. Perawatan laser karbon dioksida jauh lebih mahal ($100-$1.000) dan membutuhkan anestesi lokal. Perawatan ini sedikit lebih lambat untuk sembuh dan terkadang dapat menyebabkan jaringan parut. Pengobatan topikal dapat menyelamatkan Anda dari keharusan pergi ke rumah sakit, tetapi sering kali metode pengaplikasian atau pilihan obatnya tidak tepat, sehingga mengakibatkan kemerahan dan bengkak yang terlokalisasi. Perawatan tambahan seperti interferon intramuskular, interleukin intravena, dan obat antivirus intravena mahal dan efektivitas pengobatan sangat bervariasi dari orang ke orang, dan beberapa perawatan masih kontroversial.
Dengan perkembangan teknologi medis, kini ada pengobatan baru untuk kutil, yaitu Terapi Photodynamic (PDT), yang baru-baru ini telah banyak digunakan dalam praktik klinis. Perawatan terbaru dan paling populer adalah Terapi Fotodinamik, yang merupakan kombinasi fotosensitizer dan sumber cahaya yang sesuai yang secara selektif menghancurkan jaringan tumor melalui reaksi fotodinamik.
Terapi fotodinamik adalah teknik pengobatan baru yang menggabungkan fotosensitizer dan sumber cahaya yang sesuai untuk secara selektif menghancurkan jaringan tumor melalui reaksi fotodinamik.
Terapi fotodinamik adalah teknik terapeutik baru yang menggabungkan aplikasi fotosensitizer dan sumber cahaya yang sesuai untuk menghancurkan jaringan tumor secara selektif melalui reaksi fotodinamik.
II. Indikasi untuk terapi fotodinamik.
1. Penyakit kulit pra-kanker dan tumor kulit ganas, seperti keratosis matahari, karsinoma sel basal, karsinoma skuamosa.
2. Pengobatan penyakit kulit yang tidak ganas, seperti kutil, malformasi vaskular dan acne vulgaris.
III. Langkah-langkah terapi fotodinamik
1. Larutan obat segar akan disiapkan oleh staf medis karena digunakan untuk perawatan.
2. Larutan segar dioleskan basah ke area yang terkena dampak selama 3 jam, dan penyegelan lokal diterapkan sesuai dengan situasi tertentu.
3. Lampu merah diterapkan pada lesi untuk jangka waktu 20 menit.
Efek samping terapi fotodinamik
Reaksi merugikan yang paling umum adalah rasa sakit seperti tertusuk jarum dan jarum, yang dapat ditoleransi oleh sebagian besar pasien, atau akan hilang dengan sendirinya, biasanya tanpa perawatan khusus. Pasien disarankan untuk tidak terlalu gugup. Bagi mereka yang mengalami rasa sakit yang signifikan, aplikasi topikal “krim lidokain majemuk” dapat digunakan atau dokter dapat diberitahu untuk perawatan khusus lebih lanjut.
V. Biaya pengobatan
1. Biaya pengobatan: Asam aminoglutarat (ALA) lebih dari 700 yuan per obat.
Area sebenarnya biasanya tidak terlalu besar untuk pasien jerawat, setiap perawatan menggunakan 1. Jumlah uang yang perlu Anda keluarkan meningkat jika areanya luas.
2. Biaya perawatan; 300-400 RMB per perawatan / tempat
Biasanya 20 menit untuk cahaya lokal
Yang pertama adalah yang pertama dari jenisnya.
6. Catatan tentang terapi fotodinamik.
1, bagian khusus dari condyloma acuminata (seperti kutil yang terjadi di uretra, uretra, vulva di sekitar pembukaan kelenjar) dapat langsung dipilih terapi fotodinamik, hasil yang baik, kekambuhan yang lebih sedikit.
2. Untuk pasien dengan kutil berulang setelah laser CO2 lokal atau cryotherapy, direkomendasikan 2-3 sesi terapi fotodinamik lokal.
3. Setelah perawatan tradisional konvensional, Anda dapat memilih terapi fotodinamik selama 2-3 kali untuk mengkonsolidasikan perawatan dan mencegah kekambuhan.
4, untuk kutil yang lebih besar, disarankan untuk menggunakan laser karbon dioksida atau metode pembekuan untuk menghilangkan kutil besar terlebih dahulu, dan kemudian memilih terapi fotodinamik, yang dapat mengurangi biaya pengobatan, tetapi juga mempersingkat waktu pengobatan.
5, segala jenis pengobatan saat ini tidak dapat benar-benar mencegah kambuhnya kutil, umumnya terapi fotodinamik setelah 3 kali, tingkat kekambuhan kutil kurang dari 10%.
Keuntungan dari terapi fotodinamik berbeda dari operasi tradisional, radioterapi dan kemoterapi tiga cara utama untuk mengobati tumor, ia memiliki jaringan target selektif dan tingkat kerusakan, dapat mengurangi kerusakan pada jaringan normal. Dibandingkan dengan perawatan konvensional seperti pembedahan, kemoterapi dan radioterapi, terapi fotodinamik memiliki keuntungan penting berikut ini
(1) Trauma minimal: Dengan bantuan serat optik, endoskopi dan teknik intervensi lainnya, laser dapat dipandu jauh ke dalam tubuh untuk pengobatan, menghindari trauma dan rasa sakit yang disebabkan oleh operasi jantung terbuka dan bedah jantung terbuka.
(2) Toksisitas rendah: Obat fotosensitif yang masuk ke dalam jaringan hanya akan memicu reaksi fotodinamik dan membunuh sel tumor jika mencapai konsentrasi tertentu dan disinari oleh cahaya dalam jumlah yang cukup, yang merupakan metode pengobatan lokal. Bagian tubuh yang tidak disinari cahaya tidak menghasilkan reaksi ini, dan organ serta jaringan di bagian tubuh lainnya tidak rusak, juga tidak memengaruhi fungsi hematopoietik, sehingga efek samping toksik dari terapi fotodinamik sangat rendah.
(3) Selektivitas yang baik: Target utama terapi fotodinamik adalah jaringan yang sakit di area yang disinari cahaya, dan kerusakan pada jaringan normal di sekitar lesi sedikit, efek pembunuhan selektif ini sulit dicapai oleh banyak perawatan lainnya.
(4) Penerapan yang baik: Terapi fotodinamik efektif untuk berbagai jenis sel jaringan kanker dan memiliki berbagai penerapan; sedangkan sensitivitas berbagai jenis sel jaringan kanker terhadap radioterapi dan kemoterapi dapat sangat bervariasi dan penerapannya dibatasi.
(5) Dapat diulang: Sel-sel kanker tidak resisten terhadap obat fotosensitif, dan pasien tidak akan mengalami peningkatan reaksi toksik karena beberapa kali perawatan fotodinamik, sehingga pengobatan dapat diulang.
(6) Pengobatan paliatif: Bagi pasien dengan tumor stadium lanjut, atau mereka yang tidak dapat menerima pembedahan karena usia lanjut, insufisiensi jantung-paru, hati dan ginjal, atau hemofilia, terapi fotodinamik adalah pengobatan paliatif yang dapat secara efektif meredakan rasa sakit, meningkatkan kualitas hidup, dan memperpanjang usia.
(7) Dapat meningkatkan kemanjuran pembedahan: untuk beberapa tumor, reseksi pembedahan terlebih dahulu, diikuti dengan terapi fotodinamik, dapat lebih lanjut menghancurkan sel-sel kanker sisa, mengurangi kemungkinan kambuh dan meningkatkan ketelitian pembedahan; untuk tumor lain, dimungkinkan untuk melakukan terapi fotodinamik terlebih dahulu untuk mengecilkan tumor sebelum reseksi, memperluas indikasi untuk pembedahan dan meningkatkan tingkat keberhasilan pembedahan.
(8) Dapat menghilangkan lesi kanker yang tersembunyi: secara klinis, beberapa tumor, seperti karsinoma sel metastasis kandung kemih, mungkin memiliki sarang kanker mikroskopis yang tersebar dan tidak terlihat dengan mata telanjang di luar lesi utama, dan pengobatan konvensional hanya dapat menghilangkan lesi utama, tetapi tidak dapat melakukan apa pun untuk sarang kanker yang tersembunyi.
(9) Melindungi penampilan dan fungsi organ vital: Untuk kanker kulit, kanker mulut, kanker penis, kanker serviks, dan retinoblastoma wajah, penerapan terapi fotodinamik dapat secara efektif membunuh jaringan kanker sambil meminimalkan kerusakan pada struktur epitel dan perancah kolagen organ asal, sehingga penampilan luka tidak akan terlalu terpengaruh dan penampilan organ serta fungsi fisiologis normal akan tetap utuh setelah penyembuhan.
Dalam beberapa tahun terakhir, kemajuan besar telah dibuat di dalam dan luar negeri dalam pengobatan penyakit non-neoplastik seperti acanthosis, nevus, degenerasi makula fundus, artritis reumatoid, psoriasis, plak aterosklerotik, dan restenosis pasca-angioplasti. Secara khusus, fotosensitiser topikal baru – asam aminoglutarat hidroklorida (Aila, ALA) dipasarkan untuk penggunaan kreatif dalam pengobatan kondiloma akuminatum, mendorong pengobatan fotodinamik kondiloma akuminatum dengan asam aminoglutarat hidroklorida ke dalam studi klinis untuk pertama kalinya di arena internasional. Hasil uji klinis menunjukkan bahwa terapi ALA-fotodinamik untuk kutil intra-uretra memiliki tingkat pembersihan kutil 95% dan dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien; untuk kutil ekstra-uretra, tingkat pembersihan kutil adalah 98,42%. Tingkat kekambuhan hanya 10,77%. Ini juga aman: tidak ada jaringan parut dan tingkat reaksi merugikan sebesar 7,67%. Para ahli sepakat bahwa Terapi Fotodinamik Ira akan menjadi pilihan pertama untuk kutil intra-uretra dan lini pertama pengobatan untuk kutil ekstra-uretra.