(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien adalah seorang pasien wanita berusia 45 tahun yang datang ke klinik mengeluhkan perdarahan vagina selama lebih dari 1 bulan, dengan volume tinggi diikuti oleh volume rendah. Dia mengalami menstruasi yang tidak teratur enam bulan yang lalu, dan temuan patologis dari pisau bedah diagnostik lima bulan yang lalu menunjukkan hiperplasia sederhana pada endometrium. Melalui riwayat medis pasien dan pemeriksaan penunjang, diagnosis pengobatan Barat adalah perdarahan uterus disfungsional dan anemia hemoragik (ringan); diagnosis pengobatan Tiongkok adalah kebocoran (tipe defisiensi limpa dan ginjal), dan pasien diberikan resep pengobatan Tiongkok dan pengobatan Barat.
Informasi umum】Perempuan, 45 tahun
Jenis Penyakit】Kebocoran Darah
Rumah Sakit】Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Henan Pengobatan Tradisional Cina
Tanggal Konsultasi】 Mei 2021
Rencana Perawatan】 Pengobatan Tiongkok oral (Liu Wei Di Huang Wan plus pengurangan) + obat Barat oral (Tablet Ferrous Succinate) + obat Tiongkok oral (Tablet Limpa dan Darah)
Masa Pengobatan】 2 minggu pengobatan rawat jalan
Hasil】 Tidak ada perdarahan vagina, pemulihan keseluruhan yang baik
I. Konsultasi awal
Pasien berusia 45 tahun dan mengeluhkan perdarahan vagina selama lebih dari 1 bulan, jumlah perdarahannya tinggi dan kemudian rendah. Tanyakan kepada pasien tentang gejala-gejalanya: nyeri punggung, sesak napas, tangan dan kaki dingin, kurang nafsu makan, insomnia, tidak bisa bangun, melamun, mulut kering, tinja encer, lidah pucat, bulu putih tipis, dan denyut nadi lemah. Selanjutnya dilakukan USG transvaginal panggul dan analisis sel darah. USG panggul menunjukkan bahwa ketebalan endometrium 5 mm dan analisis hematokrit menunjukkan bahwa hemoglobin 98 g/L. Periode menstruasi, volume, warna dan kualitasnya normal enam bulan yang lalu, tetapi dalam enam bulan terakhir terjadi ketidakteraturan menstruasi. Diagnosis pengobatan Barat: perdarahan uterus disfungsional; Diagnosis pengobatan tradisional Tiongkok: kebocoran dari limpa dan ginjal.
II. Riwayat pengobatan
Kekurangan limpa dapat menyebabkan sesak napas, kelelahan, kurang hangat pada anggota badan, tangan dan kaki dingin, kehilangan nafsu makan, dll.; kekurangan ginjal dapat menyebabkan menstruasi yang tidak teratur dan sakit pinggang. Lidah dan denyut nadi pasien adalah tanda-tanda defisiensi pada limpa dan ginjal, pengobatannya adalah untuk menguatkan ginjal dan memperkuat limpa, mengkonsolidasikan pembilasan dan menghentikan pendarahan untuk mengatur menstruasi. Pasien diberikan Enam Rasa Pil Dihuang dengan penambahan dan pengurangan. Dia juga diberi tablet ferrous succinate untuk memperbaiki anemianya dan disarankan untuk kembali ke klinik dalam 1 minggu. Pada kunjungan tindak lanjut, perdarahan vagina pasien berhenti, dan formula herbal asli diubah dari arang menjadi garam eucommia dan daun cemara lateral selama seminggu lagi untuk mengkonsolidasikan efek pengobatan.
III. Efek pengobatan
Setelah modifikasi gaya hidup dan pengobatan teratur, pasien mengeluh bahwa pendarahan vaginanya telah berhenti, sesak napas dan kelemahannya telah berkurang secara signifikan, ususnya telah terbentuk, nafsu makannya membaik, nyeri punggungnya telah berkurang dan kualitas tidurnya telah meningkat pesat.
IV. Catatan
Pasien telah pulih dengan baik dari pengobatan dan saya sangat bahagia untuknya. Dalam kehidupan berikut pasien juga perlu lebih memperhatikan kebiasaan mereka sendiri, manajemen kehidupan sehari-hari yang baik kondusif untuk memainkan efek pengobatan dengan lebih baik, meringankan atau mengendalikan gejala untuk meningkatkan pemulihan.
1, pertama-tama perlu memperhatikan lebih banyak istirahat di tempat tidur, kurangi aktivitas, bantalan tubuh bagian atas, kondusif untuk keluarnya darah menstruasi, jaga kebersihan area kemaluan, untuk menghindari infeksi. Pada saat yang sama, pertahankan suasana hati yang rileks dan semangat bahagia, hindari stimulasi mental yang merugikan dan fluktuasi emosi yang berlebihan.
2. Selama menoragia, Anda perlu makan lebih banyak makanan dengan protein dan vitamin tinggi, seperti daging, kacang-kacangan, susu dan telur, buah-buahan segar, dll. Anda juga perlu mengonsumsi kayu manis dan kurma merah untuk menyehatkan darah dan mengatur menstruasi. Hindari makanan dengan sifat penambah darah, seperti motherwort, jahe dan gula merah, yang dapat memperburuk gejala menoragia dan anemia. Juga hindari makanan pedas, mentah dan dingin.
V. Wawasan pribadi
Bagi sebagian besar wanita menopause, emosi menjadi lebih sensitif dan hal ini sering kali disertai dengan penyakit yang disertai dengan beberapa perubahan fisik, seperti nyeri dada, gangguan haid dan manifestasi karakteristik lainnya, dan kondisi menorrhagia adalah masalah yang dapat terjadi pada mereka semua. Penyakit ini biasanya merupakan perubahan serius dalam siklus menstruasi, periode dan volume. Beberapa orang tidak cukup memperhatikan penyakit ini dan kegagalan untuk melakukan pengobatan aktif bisa sangat berbahaya bagi kesehatan mereka. Setelah menorrhagia terjadi, masih perlu untuk melakukan pengobatan aktif dan pada saat yang sama menghindari kecemasan, dan juga saatnya bagi anggota keluarga dan dokter untuk bekerja sama untuk menciptakan pengalaman pengobatan yang menyenangkan bagi pasien. Bila ada wanita menopause dalam keluarga, lebih penting lagi bagi keluarga untuk lebih memperhatikan emosi pasien, yang secara langsung dapat mempengaruhi kesehatan kita.
Anggota keluarga pasien ini telah sangat membantu dalam membantu pasien untuk memiliki keadaan pikiran yang damai selama perawatan.