Implantasi lensa refraktif intraokular ruang posterior

ICL (Implantable Collamer Lens) adalah sejenis lensa refraktif yang ditanamkan pada lensa mata jenis ruang posterior lensa kristal, yang merupakan produk eksklusif yang dipatenkan oleh Perusahaan Bedah Swiss, dan karena eksklusivitasnya inilah yang membuat harga pembedahannya mahal. Lensa ini digunakan untuk mengoreksi semua jenis kelainan refraksi dan merupakan produk bedah refraktif generasi baru yang telah menarik banyak perhatian dokter mata dalam beberapa tahun terakhir. Lensa ini disetujui oleh CE di Eropa pada tahun 1997, FDA pada tahun 2005, dan SFDA di China pada tahun 2006. Lensa intraokular ICL terbuat dari polimer kolagen yang dipatenkan oleh Collamer, yang memiliki indeks bias 1,453 pada suhu 35 derajat Celcius, dan sifat biasnya sangat mirip dengan sifat bias lensa kristal alami pada mata manusia. Polimer menyerap radiasi ultraviolet dan memblokir lebih dari 90 persen radiasi ultraviolet pada panjang gelombang di bawah 387 nanometer. Pada saat yang sama, bahan polimer bersifat biokompatibel dengan jaringan normal mata dan dapat tetap stabil untuk jangka waktu yang lama di dalam mata, yang secara tepat dapat menghilangkan keraguan banyak pasien rabun jauh. Selain itu, lensa ICL memiliki permukaan anti-pantul, yang memberikan perubahan indeks refraksi secara bertahap, sehingga lebih nyaman bagi pasien untuk melihat jauh dan dekat setelah operasi, dan secara signifikan mengurangi silau di malam hari, yang tidak tertandingi oleh bedah laser excimer dalam penanganan miopia tinggi. Beberapa pasien usia lanjut yang telah menjalani operasi katarak dengan IOL yang ditanamkan pada mata mereka akan mengalami pantulan yang signifikan pada malam hari saat cahaya mengenai mata mereka dari arah tertentu. Situasi serupa tidak terjadi pada kristal ICL. Jika Anda tidak memberi tahu diri Anda sendiri, tidak akan ada yang tahu bahwa Anda memiliki IOL yang diimplan di mata Anda. Posisi IOL ICL di mata: hijau adalah iris, biru adalah ICL Jadi, siapa saja yang cocok untuk melakukan operasi ICL? 1, Orang dewasa berusia antara 21 dan 50 tahun; 2, Kelainan refraksi yang stabil pada tahun sebelum operasi, dengan perubahan kurang dari ±50 derajat, yang konsisten dengan operasi laser excimer; 3, Kedalaman bilik mata depan (ACD) mata lebih besar atau sama dengan 2,8 mm, yang didefinisikan sebagai jarak garis lurus dari endotel kornea ke permukaan anterior lensa jernih, dan dapat diukur dengan sistem analisis segmen mata anterior Dr. Dapat diukur dengan Sistem Analisis Bilik Mata Anterior Orcolu Pentacam, Sistem OCT Bilik Mata Anterior. Kedalaman bilik mata anterior di bawah 2,8 mm tidak dapat menjalani operasi ICL; 4. Rentang koreksi: miopia dari 200 derajat hingga 2000 derajat, astigmatisme dari 100 derajat hingga 500 derajat, hipermetropia dari 100 derajat hingga 1.000 derajat; 5. Pasien dengan kelainan refraksi yang tinggi, kornea tipis, mata kering yang parah, dan pupil yang terlalu besar tidak cocok untuk menjalani operasi laser excimer, tetapi dapat menjalani operasi implantasi kristal ICL. Siapa saja yang tidak dapat menjalani operasi ICL? Siapa pun yang memiliki riwayat uveitis, sindrom dispersi pigmen, endoftalmitis, glaukoma, dan katarak; 2, penyakit yang mengancam penglihatan yang progresif, retinopati; 3, jumlah sel endotel kornea yang rendah, distrofi endotel kornea, atau kelainan kornea lainnya; 4, kehamilan atau menyusui; 5, pasien dengan gangguan psikologis. Pemeriksaan dan persiapan apa saja yang perlu dilakukan pasien sebelum operasi ICL? 1, pemeriksaan pra operasi, harus berhenti memakai lensa kontak lunak setidaknya selama 7 hari, berhenti memakai lensa kontak keras setidaknya selama 3 minggu; 2, kepada ahli bedah penjelasan rinci tentang riwayat penyakit mata dan sistemik; 3, optometri komputer, optometri subyektif, optometri pupil melebar di bawah kelumpuhan otot siliaris penuh; 4, ketajaman penglihatan mata telanjang, ketajaman penglihatan yang paling baik dikoreksi; 5, topografi kornea, pemeriksaan kelengkungan kornea, untuk mendapatkan data yang relevan untuk perhitungan lensa kristal ICL; 6, penglihatan kornea, ketajaman penglihatan yang paling baik dikoreksi; 5, topografi kornea, pemeriksaan kelengkungan kornea, untuk mendapatkan data yang relevan untuk menghitung lensa kristal ICL Orbscan anterior chamber analysis system, atau Oculus Pentacam anterior chamber analysis system dan anterior chamber OCT system; 8. Pengukuran tekanan intraokular; 9. Mikroskopi sudut bilik mata depan, untuk mengamati sudut bilik mata depan dengan atau tanpa patologi; 10. Pemeriksaan mikroskop celah-lampu pada kornea, Pemeriksaan fundus retina, terutama pemeriksaan retina perifer, untuk memahami adanya patologi retina; 12, pengukuran yang akurat dari jarak meridian horisontal kornea putih-ke-putih (yaitu data diameter kornea), Anda dapat menggunakan kaliper yang dikalibrasi dalam mikroskop celah-lampu, atau di bawah pembesaran pengukuran langsung, Anda juga dapat menggunakan sistem analisis Dr. Namun demikian, hasilnya harus dibandingkan dengan pengukuran kaliper untuk mengesampingkan perbedaan hasil dari instrumen yang berbeda. Selain itu, kalibrasi kaliper yang tidak tepat dapat menyebabkan penyimpangan. Dokter bedah harus sangat berhati-hati saat melakukan pengukuran yang krusial ini, karena diameter kornea yang tepat menentukan efektivitas dan keamanan implantasi KPL. 13. Iridotomi perifer (PI), yaitu iridotomi perifer dengan laser yang dilakukan satu hingga dua minggu sebelum operasi implantasi KPL. Laser yang digunakan adalah laser YAG segmen mata anterior, yang digunakan untuk membuat dua sayatan perifer dengan sudut 90 derajat, masing-masing pada pukul 11.00 dan 13.30 di atas bagian perifer iris di tengah-tengah iris, dengan diameter sayatan perifer minimal 0,8 mm. Beberapa ahli bedah yang berpengalaman juga dapat memilih untuk melakukan perimetri iris pada saat yang bersamaan dengan pembedahan. Pada tahap ini, perimetri iris dihilangkan dengan menggunakan gunting mikroskopis, bukan lagi dengan laser.