Neoplasia intraepitel serviks (CIN1) adalah lesi prakanker serviks tingkat rendah (ringan) secara histologis, 50% di antaranya akan kembali normal secara alami, sedangkan 50% lainnya akan berkembang menjadi lesi prakanker serviks tingkat tinggi (parah), juga dikenal sebagai CIN2 dan CIN3. Jadi, apa yang harus Anda lakukan jika Anda memiliki biopsi kolposkopi dan didiagnosis dengan CIN1? Pertanyaan ini mungkin tampak sederhana, tetapi jawabannya cukup rumit. Saya dapat dengan cepat mengatakan jawabannya, tetapi mengapa sulit untuk mengatakannya. Jadi, kita perlu sedikit kesabaran untuk membaca.
Apa yang harus dilakukan jika Anda memiliki biopsi kolposkopi dan diagnosis CIN1
1. Perlu mengetahui hasil laporan TCT Anda
Laporan hasil TCT cukup rumit, tetapi kita bisa membaginya menjadi tiga kategori utama.
(1) Kira-kira normal, termasuk dilaporkan normal, tidak ditemukan sel ganas, perubahan reaktif jinak, peradangan.
(2) Lesi sitologi tingkat rendah, termasuk sel skuamosa atipikal yang tidak diketahui signifikansinya (ASCUS), sel skuamosa atipikal yang cenderung sangat lesi (ASC-H), dan lesi tingkat rendah dari epitel skuamosa (LSIL).
(3) Lesi sitologi tingkat tinggi Lesi tingkat tinggi epitel skuamosa (HSIL), karsinoma sel skuamosa (SCC), adenokarsinoma, dll.
2. Perlu juga diketahui apakah kolposkopi memuaskan atau tidak
①Memuaskan
Ini berarti bahwa persimpangan antara epitel kolumnar dan epitel skuamosa serviks (disebut zona migrasi, yang merupakan tempat di mana lesi prakanker serviks paling mungkin terjadi) terlihat oleh dokter pemeriksa, dan biopsi diambil dari area ini dan dikirim untuk pemeriksaan patologis, maka kita dapat mengasumsikan bahwa tidak akan ada lesi yang lebih serius daripada CIN1 di serviks.
② Tidak memuaskan
Ini berarti bahwa zona migrasi yang disebutkan di atas tidak dapat dilihat oleh dokter karena berbagai alasan dan biopsi tidak diambil di lokasi ini, maka kita harus mencurigai bahwa tempat biopsi mungkin bukan tempat lesi yang paling parah, dengan kata lain, mungkin ada lesi yang lebih berat daripada CIN1 di serviks.
3. Untuk memahami keuntungan dan kerugian dari pengobatan lesi serviks (CIN)
①Pengamatan lanjutan
Ini sebenarnya berarti tidak ada pengobatan dan peninjauan rutin.
Terapi fisik
Penghancuran jaringan serviks yang terkena, termasuk pembekuan serviks, laser, elektrokauter, frekuensi radio, kondensasi, dll. Keuntungannya adalah, operasinya sederhana dan dapat dilakukan secara rawat jalan. Kerugiannya adalah spesimen jaringan tidak dapat diperoleh. Jika Anda membakarnya, Anda tidak dapat melihat apa pun.
Perawatan bedah
Eksisi berbentuk kerucut dari sebagian jaringan serviks, disebut sebagai konisasi serviks. Keuntungannya adalah menyediakan spesimen untuk pemeriksaan lebih lanjut untuk mendeteksi lesi yang lebih serius yang mungkin ada. Kerugiannya adalah sedikit lebih invasif dan memerlukan rawat inap.
Nah, dengan informasi ini, kita dapat memilih opsi manajemen untuk CIN1.
1. Hasil sitologi dan kolposkopi cocok keduanya
Jika sitologi (TCT) Anda melaporkan lesi tingkat rendah, termasuk ASC-US, ASC-H atau LSIL, dan hasil biopsi kolposkopi adalah CIN1, yang berarti keduanya cocok, maka pengobatan terutama tergantung pada gejala gabungan. Jika ada kombinasi perdarahan setelah hubungan intim dan erosi serviks, terapi fisik, seperti laser serviks, dapat dilakukan. Jika tidak ada gejala dan itu hanya masalah serviks yang ditemukan dengan pemeriksaan fisik rutin, dapat ditinjau secara berkala.
Waktu dan item untuk peninjauan rutin adalah: mengulang TCT setiap 6 atau 12 bulan, atau tes untuk human papillomavirus (HPV) setiap 6 atau 12 bulan. Jika tes ulang positif untuk HPV, atau jika tes ulang adalah ASC-US atau lesi yang lebih parah, maka kolposkopi akan diperlukan lagi. Jika HPV negatif, atau jika dua sitologi serviks berturut-turut normal, Anda dapat kembali ke kelompok skrining sitologi reguler Anda, yang saat ini setiap dua tahun.
2. Hasil sitologi dan kolposkopi tidak cocok keduanya
Jika laporan sitologi (TCT) Anda adalah HSIL atau AGC tetapi hasil biopsi kolposkopi Anda hanya CIN1 dan kolposkopi menunjukkan pemeriksaan yang tidak memuaskan, maka yang terbaik adalah melakukan konisasi serviks. Jika kolposkopi memuaskan tetapi dikombinasikan dengan erosi serviks, perdarahan setelah hubungan seksual, dll., perawatan laser serviks dapat dilakukan. Jika tidak ada gejala atau jika serviks halus, Anda juga dapat melakukan tindak lanjut secara teratur. Sitologi dan kolposkopi dilakukan setiap 6 bulan sekali dengan batas waktu satu tahun. Pada peninjauan rutin, jika HSIL atau AGC ditemukan lagi pada peninjauan bulan ke-6 atau ke-12, diperlukan konisasi serviks.
Jika setelah satu tahun pengamatan, dua pemeriksaan sitologi berturut-turut normal, Anda dapat kembali ke kelompok skrining rutin. Jika CIN1 bertahan selama lebih dari 2 tahun, pengobatan lebih disukai, meskipun observasi masih dapat dilanjutkan. Jika kolposkopi memuaskan, terapi fisik atau konisasi serviks tidak masalah. Jika kolposkopi tidak memuaskan dan jika Anda telah diobati sebelumnya untuk lesi serviks, diperlukan konisasi serviks.
Tip hangat: Temui dokter yang Anda percayai. Anda hanya perlu mengetahui jawabannya dan terserah dokter mengapa.