Apa yang dimaksud dengan pengobatan jerawat secara bertahap

       Saat ini, jerawat diklasifikasikan ke dalam empat tingkatan menurut sifat dan tingkat keparahan lesi: Tingkat 1: hanya jerawat; Tingkat 2: papula inflamasi selain jerawat; Tingkat 3: pustula selain jerawat dan papula inflamasi; Tingkat 4: nodul, kista atau jaringan parut selain jerawat, papula inflamasi dan pustula.  Penilaian jerawat adalah dasar penting untuk pengobatan jerawat dan evaluasi kemanjuran, dan obat dan metode pengobatan yang sesuai sering dipilih secara klinis sesuai dengan penilaiannya.  Tingkat 1: Perawatan topikal umumnya digunakan. Jika hanya ada jerawat, sediaan asam vitamin A topikal adalah pilihan terbaik. Beberapa produk perawatan kulit medis yang mengelupas kulit, melarutkan jerawat, menghambat sekresi sebum, dan bersifat antibakteri juga dapat digunakan sebagai perawatan tambahan.  Tingkat 2: Perawatan untuk jerawat tingkat 1 biasanya digunakan, tetapi antibiotik oral dapat digunakan untuk mereka yang memiliki lebih banyak papula dan pustula inflamasi di mana perawatan topikal tidak efektif. Jenis jerawat ini juga dapat diobati dengan kombinasi antibiotik oral dan retinoid topikal, atau dengan terapi fisik seperti cahaya merah dan biru, terapi fotodinamik, atau terapi asam buah.  Tingkat 3: Pasien dalam kategori ini sering membutuhkan terapi kombinasi, di mana penggunaan antibiotik secara sistematis adalah salah satu perawatan dasar, dan pengobatan yang memadai harus dipastikan. Terapi kombinasi yang paling umum digunakan adalah antibiotik oral yang dikombinasikan dengan retinoid topikal, dan juga gel peroksinivalenol topikal. Terapi hormonal juga dapat digunakan dengan hasil yang baik pada wanita yang memerlukan kontrasepsi atau memiliki indikasi ginekologi lainnya. Metode lain seperti cahaya merah dan biru dan terapi fotodinamik dapat digunakan dalam kombinasi, tetapi perhatian harus diberikan pada interaksi dan kontraindikasi antara tetrasiklin dan isotretinoin, serta perkembangan fotosensitivitas. Dalam kasus hasil yang buruk, isotretinoin oral saja atau gel peroksinivalenol topikal dapat digunakan. Bagi mereka yang memerlukan lebih dari 3 bulan antibiotik sistemik, kombinasi gel peroksimetilparaben, agen antimikroba yang tidak menyebabkan resistensi bakteri, diperlukan untuk mencegah dan mengurangi perkembangan resistensi obat.  Level 4: Isotretinoin oral adalah pengobatan yang paling efektif untuk kelompok pasien ini dan dapat digunakan sebagai terapi lini pertama. Untuk pasien dengan papula dan pustula yang lebih inflamasi, kombinasi antibiotik sistemik dan gel peroksinivalenol dapat digunakan terlebih dahulu, dan kemudian isotretinoin oral dapat digunakan untuk mengobati kista dan nodul setelah lesi membaik secara signifikan. Pengobatan gabungan dengan cahaya merah dan biru serta terapi fotodinamik juga dapat dicoba untuk jerawat tingkat 3.  Terlepas dari tingkat jerawat, rencana perawatan tidak diatur dalam batu. Dokter kulit harus fleksibel sesuai dengan situasi pasien yang sebenarnya, sepenuhnya mencerminkan prinsip pengobatan individual, dan harus tetap memberikan perawatan pemeliharaan yang diperlukan setelah gejala klinis membaik.